Hoofd- / Bronchitis

Interpretatie van rhinocytogram bij kinderen en volwassenen, wat moet de snelheid van neusuitstrijkje zijn

Neusholtes en sinussen zijn een van de belangrijkste obstakels voor infecties, allergenen en andere irriterende stoffen van het ademhalingssysteem. Een loopneus is een standaard veilige reactie op infectieuze ontsteking of hypothermie, maar het lange termijn beloop en het gebrek aan effectiviteit van symptomatische therapie moeten de patiënt of zijn ouders waarschuwen.

Een speciaal onderzoek, het rhinocytogram, helpt de oorzaak van de verlengde rhinitis vast te stellen: een klein aantal immuuncellen en de afwezigheid van pathogene micro-organismen zijn de norm bij kinderen (bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse) en bij volwassen patiënten.

Rhinocytogram - wat is het

Rhinocytogram is een methode voor het diagnosticeren van nasofaryngeale ziekten door cellulaire samenstelling (cytologie) van een neusuitstrijkje.

Het slijmvlies van de neusholten en sinussen bestaat uit verschillende soorten cellen. Sommigen van hen scheiden slijminhoud af, die een beschermende en drainerende functie uitoefent. De introductie van een pathogeen (schimmel, bacterie of virus) veroorzaakt weefselontsteking en activering van immuuncellen - leukocyten.

Virale, allergische en bacteriële rhinitis veroorzaakt zwelling van het neusslijmvlies en overvloedige slijmafscheiding. In de focus van ontsteking tegelijkertijd overvloedig aanwezige bloedelementen die humorale en cellulaire immuniteit bieden. Een uitstrijkje van de aangetaste neusholten en een studie van een biomateriaalmonster stellen ons in staat om de verhouding van leukocyten van verschillende typen vast te stellen, zie het afgeschilferde epitheel en maak een conclusie over de reden voor de lange loopneus.

In het geval van bacteriële of gecompliceerde virale ziekten van de nasopharynx, maakt het rinocytogram het mogelijk om de aanwezigheid van bacteriën (voornamelijk cocci) te detecteren.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe pijnlijk deze procedure is en hoeveel dagen de analyse is voltooid. Het rhinocytogram is volledig pijnloos: lokale anesthesie is alleen nodig voor endoscopische bemonstering uit de neusholtes. In de meeste laboratoria duurt het onderzoek en de interpretatie van de genomen analyse niet meer dan 1-2 dagen.

Indicaties voor de procedure

Rhinocytogram wordt uitgevoerd om ziekten van de neusholtes te diagnosticeren. Het uitvoeren van bacteriologische analyse en mucus-antibiogram maakt het bovendien mogelijk om de samenstelling van de microflora te specificeren en de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven.

Deze analyse wordt gedaan met de volgende indicaties:

  • verstopte neus, die langer duurt dan 7 dagen;
  • overvloedige afscheiding van slijminhoud, die niet wordt verminderd door regelmatig spoelen van de neus met zoutoplossingen en het gebruik van lokale vasoconstrictieve middelen;
  • frequent niezen;
  • ernstige jeuk in de neus;
  • diagnose van bacteriële complicaties van virale rhinitis.

Als een besmettelijke ontsteking wordt vermoed, vestigt de arts de aandacht op de leukoformula van de slijminhoud. Vermoedelijk is de allergische aard van rhinitis een indicatie voor een neusvlek op eosinofielen.

Tijdens een routineonderzoek kan het rhinocytogram alleen worden voorgeschreven aan patiënten uit risicogroepen. Deze omvatten:

  • kinderen die meer dan 4 keer per jaar aan besmettelijke ziekten van de nasopharynx lijden;
  • mensen met een verzwakt immuunsysteem of immunodeficiëntie van enige etiologie;
  • orgaantransplantatie patiënten;
  • mensen die lijden aan diabetes.

Voorbereiding voor analyse

Om een ​​betrouwbaar resultaat van het onderzoek te verkrijgen, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de verzameling van biomateriaal. Vóór het rhinocytogram moet de patiënt:

  • 5 dagen voordat het biomateriaal wordt ingenomen om antimicrobiële therapie te stoppen;
  • binnen 1-2 dagen vóór de analyse, breng geen antibacteriële, hormonale, vasoconstrictieve en andere zalven, druppels en aerosolen aan op het oppervlak van het slijmvlies in de neusholtes en de huid bij de neusgaten;
  • op de dag vóór het neusciogram de doorgangen en sinussen niet doorspoelen;
  • op de dag van de analyse, voedselinname en tandenpoetsen uitsluiten.

Op de dag van de procedure wordt het niet aanbevolen om iets anders te drinken dan water.

Om de antibioticatherapie niet te onderbreken, wordt rinocytogram voornamelijk in de vroege stadia van het ontstekingsproces voorgeschreven.

Technologie bedrijf

De methodologie voor het uitvoeren van deze studie is eenvoudig:

  1. De patiënt kantelt zijn hoofd achterover en de laborant of verpleegkundige gebruikt een speciale borstel of wattenstaafje om de vereiste hoeveelheid biomateriaal te nemen.
  2. De manipulatie wordt herhaald met het andere neusgat.
  3. De verkregen biomateriaalmonsters uit beide neusholten worden in een opslagcontainer geplaatst waarin een speciale omgeving wordt gecreëerd die gunstig is voor de snelle groei en reproductie van pathogenen.

In sommige gevallen is een analyse van de flora van de neusholte onvoldoende om de diagnose te verduidelijken en complicaties uit te sluiten. Voor een betrouwbaarder resultaat kan de arts een monster voorschrijven uit de neusbijholten. Voor deze procedure wordt een endoscoop gebruikt.

Omdat de diepe introductie van het instrument in de neusholte ongemak veroorzaakt, wordt de studie uitgevoerd met lokale anesthesie. De resultaten verkregen met behulp van de endoscopische methode zijn nauwkeuriger en informatief dan met een standaard rhinocytogram.

Welke indicatoren worden als normaal beschouwd

In de studie van rhinocytogram worden indicatoren als het totale aantal en de verhouding van leukocyten, erythrocyten, epitheel en micro-organismen geëvalueerd.

Wanneer kinderen en volwassenen loopneus hebben, is het gehalte aan verschillende cellen in het slijm in de norm bijna identiek. Het duidelijke verschil is alleen de verschillende limieten van aanvaardbare waarden voor eosinofielen.

Bij volwassenen

De normale waarden voor volwassen patiënten zijn als volgt:

  • squameus en ciliated epithelium: een kleine hoeveelheid in zicht (p. h.);
  • leukocyten: enkelvoudig in p.
  • erythrocyten, basofielen: afwezig;
  • gistschimmels, pathogene cocci en staafmicroflora: geen (in sommige laboratoria is de aanwezigheid van afzonderlijke bacteriën toegestaan).

Onderzoek in de studie van leukoformie belangrijke indicatoren zoals:

  • steek neutrofielen - 1-5%;
  • gesegmenteerde neutrofielen - 47-72%;
  • eosinofielen - 0,5-5%;
  • lymfocyten - 0-10%;
  • monocyten - 0-10%.

De verhouding en concentratie van verschillende cellen in het slijm van de neusholtes veranderen gedurende de dag. 'S Ochtends en' s avonds worden de waarden met 10-20% verlaagd en 's nachts nemen ze met 25-30% toe.

Bij kinderen

Bij het uitvoeren van een eosinofiele test moet er rekening mee worden gehouden dat de normale concentratie van witte bloedcellen van dit type voor kinderen jonger dan 13 jaar 0,5-7% is.

Andere indicatoren kunnen ook afhankelijk zijn van de leeftijd van het kind en zijn geschiedenis, dus de otolaryngoloog of allergoloog moet noodzakelijkerwijs het resultaat van het rhinocytogram ontcijferen.

Decoderingsresultaten

De aard van de afwijking van de studieresultaten van normale waarden voor een patiënt van dezelfde leeftijdsgroep kan duiden op pathologie. Rhinocytogram kan de volgende ziekten blootleggen:

  • Acute virale rhinitis. Wanneer besmet met adenovirus, verhoogt influenza en andere acute luchtweginfecties de waarde van lymfocyten dramatisch. De waarde van neutrofielen kan binnen het normale bereik blijven. Ook onthulde een groot aantal van beide soorten epitheelcellen.
  • Acute bacteriële rhinitis. Een grote hoeveelheid slijm en tot 85% neutrofielen worden in het monster gedetecteerd. Zorg ervoor dat je de bacteriële flora bepaalt. Bij ernstige ontsteking vertoont het monster de aanwezigheid van squameus epitheel.
  • Allergische rhinitis. Eosinofilie is kenmerkend voor de gewone verkoudheid van allergische genesis - een toename van de waarde van eosinofielen tot 10-75%, afhankelijk van de ernst van de reactie. Toen allergische rhinitis in de analyse basofielen en een groot aantal platte epitheelcellen onthulde.
  • Chronische rhinitis. Bij chronische rhinitis is er een toename van het aantal neutrofielen, maar in mindere mate dan bij acute rhinitis (tot 75%). De resultaten van de analyse kunnen ongedifferentieerde cellen omvatten (tot 25%).

Wanneer besmet met bepaalde bacteriën en virussen (met difterie, ernstige influenza), kan een enkele rode bloedcel worden gedetecteerd in een uitstrijkje, zweten door de wanden van de bloedvaten.

Het is onmogelijk om onafhankelijk te bepalen wat elke indicator betekent met een bepaald resultaat. Bij het stellen van een diagnose analyseert de arts niet alleen de gegevens van het rhinocytogram, maar ook de geschiedenis, de aard van de klachten van de patiënt, de resultaten van een allergische test, bacteriologische analyse en PCR.

De afwezigheid van afwijkingen in het rhinocytogram met verlengde rhinitis kan wijzen op vasomotorische en geneesmiddelgeïnduceerde rhinitis, endocriene stoornissen en abnormale neuspassages.

Detectie van mogelijke pathogenen

Wanneer bacteriële flora wordt gedetecteerd, wordt vaak bacteriologisch onderzoek voorgeschreven (zaaien van het biomateriaal op voedingsmedia), dat het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antimicrobiële stoffen bepaalt.

Een groot aantal pathogene micro-organismen wordt voornamelijk waargenomen bij acute rhinitis. Bij chronische rhinitis worden vaker ongedifferentieerde cellen aangetroffen, die het gevolg zijn van langdurige ontsteking, wat leidt tot een verandering in hun structuur.

Rhinocytogram: transcript, de norm bij kinderen en volwassenen

Anatomische kenmerken van de bovenste luchtwegen bij kinderen dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingsziekten in hen. Vaak leidt de penetratie van virussen in het slijmvlies van de neusholte tot rhinitis, die later kan worden gecompliceerd door de toevoeging van een bacteriële infectie, betrokkenheid bij het pathologische proces van de neusbijholten en het middenoor. Ook zijn er gevallen van allergische rhinitis. Onjuiste behandeling leidt tot chronische ziekte. Daarom is de kwestie van differentiële diagnose buitengewoon acuut. Voor de diagnose met behulp van rinocytogram.

Over de techniek

Begrijp wat rinocytogram gemakkelijk is. Het decoderen van deze term - de studie van neusvlekken. De techniek heeft betrekking op microbiologische soorten onderzoek, die worden beschouwd als de gouden standaard bij de diagnose van infectieziekten. Vaak gebruiken artsen een andere naam voor manipulatie - nasocytogram.

Biologisch materiaal van een patiënt wordt in verschillende richtingen onderzocht:

  1. Een uitstrijkje wordt onder een microscoop onderzocht. Hiermee kunt u de cellulaire samenstelling van nasale afscheidingen bepalen, vermoedt de aanwezigheid van pathogene microflora.
  2. Verdere identificatie van de ziekteverwekker wordt uitgevoerd met behulp van speciale voedingsmedia waarop biologisch materiaal wordt toegepast.

De tweede fase kan enkele dagen duren, maar het toont nauwkeurig de kwalitatieve samenstelling van de flora van de neusholte, waardoor u pathogene micro-organismen kunt identificeren en hun gevoeligheid voor antibiotica kunt bepalen.

getuigenis

Nasocytogram wordt uitgevoerd bij zowel pediatrische patiënten als volwassenen. Indicaties voor zijn gedrag zijn:

  • Langdurige neusademhaling, langer dan 7 dagen aanhoudend.
  • Het gebrek aan effect van de standaardbehandeling van rhinitis, waaronder vasoconstrictor-geneesmiddelen, zeewater.
  • Symptomen van allergische rhinitis, zoals jeuk en niezen.

opleiding

Om de juiste resultaten van het rhinocytogram te verkrijgen, moet u zich voorbereiden op de analyse. Voorbereiding veroorzaakt in de regel geen speciale problemen voor patiënten. Voordat de procedure zou moeten verlopen:

  • stoppen met het gebruik van druppels of sprays;
  • Spoel de neusholte niet af met zoutoplossing of water.

Antibiotica kunnen de prestaties van het neusokriet beïnvloeden. Daarom is het raadzaam om de analyse niet minder dan vijf dagen na voltooiing van de antibioticakuur uit te voeren. De resultaten van rhinocytogram tijdens antibiotica zijn vaak onbetrouwbaar vanwege het bacteriedodende effect van het medicijn op de nasale flora.

Hoe is de procedure?

Rhinocytogram is een absoluut pijnloze analyse. Slechts in zeldzame gevallen kan de patiënt enig ongemak ervaren onmiddellijk na het nemen van een beroerte.

Biologisch materiaal wordt verzameld in een medische faciliteit. Een volwassene of een kind wordt gevraagd om zijn hoofd terug te gooien. Op dit moment spendeert de arts een speciale staaf op het slijmvlies van de neusholte en verzamelt microflora uit verschillende delen ervan. De duur van de hele manipulatie duurt enkele seconden, dus zelfs kinderen tolereren deze analyse goed. Na bemonstering wordt een deel van het materiaal op voedingsmedia geplaatst voor verdere groei van micro-organismen en een deel wordt onder een microscoop onderzocht.

Als een ontstekingspathologie van de sinussen wordt vermoed, wordt een dieper materiaal genomen. In dit geval bestuurt de arts het proces met behulp van de videocamera van de endoscoop en krijgt de patiënt lokale anesthesie om ongemak te voorkomen.

Een dergelijke analyse heeft een hoge diagnostische waarde. Hiermee kunt u de samenstelling van de microflora van de sinussen, de gevoeligheid voor de werking van verschillende groepen antibacteriële middelen, nauwkeurig bepalen. De verkregen informatie stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en de behandeling aan te passen.

Wat zit er in een uitstrijkje?

De kwalificatie van een technicus die cellen onder een microscoop zal tellen, speelt een sleutelrol in de nauwkeurigheid van de analyse. Voer daarom, indien mogelijk, een nasocytogram uit in een gecertificeerde gecertificeerde medische instelling.

Biologisch materiaal verzameld uit het slijmvlies van de neusholte, op een glasplaatje gezet en gekleurd. In het uitstrijkje vindt u:

  • Neutrofielen. Deze cellen overheersen in de uitstrijk van het kind. Hun aandeel kan de helft of meer zijn van het totale aantal leukocyten.
  • Lymfocyten. Het tarief bij kinderen is maximaal 5%.
  • Eosinofielen. De fysiologische waarden van eosinofielen op het oppervlak van het neusslijmvlies zijn 3-5%.
  • Andere leukocytgroepen. Cellen zoals monocyten, basofielen zijn niet aanwezig in een gezond kind.
  • Rode bloedcellen. De normale permeabiliteit van de vaatwand laat niet toe dat de rode bloedcellen de bloedbaan verlaten, dus de rode bloedcellen zijn normaal niet aanwezig in het uitstrijkje.
  • Epithelium en zijn fragmenten. Epitheliale cellen worden constant bijgewerkt, zodat op het oppervlak van het slijmvlies deeltjes van plat of trilhaardepitheel kunnen zijn.
  • Slijm en flora. Het rhinocytogram kan normaal enkele coccal-stammen van bacteriën en een kleine hoeveelheid secretie bevatten.

Rhinocytogram-decodering helpt om de aard van de ziekte te bepalen en te helpen bij het stellen van een definitieve diagnose.

Decoderingsresultaten

Beschouw de resultaten van de analyse in combinatie met de klachten, het ziektebeeld van de ziekte, anamnese. Deze benadering biedt een adequate beoordeling van de toestand van de patiënt, zelfs als sommige indicatoren in het rhinocytogram zijn verhoogd.

Laten we eens kijken naar welke veranderingen in nasocytogram kenmerkend zijn voor de meest voorkomende ziekten van de bovenste luchtwegen:

  • Acute bacteriële rhinitis. In deze toestand wordt een significante toename van het totale aantal leukocyten met een dominantie van neutrofielen waargenomen in een uitstrijkje. De taak van deze cellen is de strijd tegen pathogene bacteriën. Ook in het gezichtsveld een verscheidenheid aan microflora en fragmenten van epitheelcellen gevonden.
  • Acute virale rhinitis. De ziekte gaat gepaard met algemene lymfocytose, die ook wordt weerspiegeld in het rhinocytogram. Pathogene bacteriële flora wordt zelden gedetecteerd en duidt op een complicatie van virale rhinitis. Een belangrijk deel van het gezichtsveld is het epitheel en de fragmenten ervan.
  • Chronische rhinitis. In het microscopische beeld van een uitstrijkje zijn er tekenen van een langdurig ontstekingsproces. Deze omvatten het verschijnen van onrijpe vormen van leukocyten, minder belangrijke neutrofilie of lymfocytose.
  • Allergische rhinitis. Onlangs is het aantal allergische ziekten continu toegenomen. Een van de belangrijkste manifestaties van verhoogde gevoeligheid van het immuunsysteem voor verschillende stimuli is allergische rhinitis. In deze toestand domineren eosinofielen in het rhinocytogram. Hun aantal kan 75% van het totale aantal leukocyten bereiken. Verhoogt ook het gehalte aan basofielen en plaveiselepitheel. Bacteriële flora wordt vertegenwoordigd door fysiologische stammen van micro-organismen of wordt helemaal niet gedetecteerd. Zo'n microscopisch beeld zou een stimulans moeten zijn voor het testen van allergieën.
  • Vasomotorische rhinitis. Deze variant van de ziekte is vrij zeldzaam. Er zijn geen kenmerkende tekens in het uitstrijkje, wat de diagnose bemoeilijkt. Dergelijke patiënten moeten worden onderzocht door een neuroloog.

Het decoderen van rhinocytogram bij kinderen is een complex proces en heeft veel nuances, dus een specialist op hoog niveau moet ermee omgaan. De aanwezigheid van afwijkingen van de norm is niet altijd een reden voor paniek bij de ouders, omdat het onmogelijk is om alleen een definitieve diagnose te stellen door middel van analyse.

De afwezigheid van contra-indicaties maakt deze techniek beschikbaar voor een breed scala van patiënten van verschillende leeftijden. Als u meer in detail wilt weten wat het is, neem dan contact op met uw KNO-arts voor informatie over een rhinocytogram en of uw kind dit nodig heeft.

Microscopisch onderzoek van een uitstrijkje van het neusslijmvlies

Een rhinocytogram is het onderzoek van slijm uit de neusholte onder een microscoop. Hiermee kunt u de aanwezigheid bepalen in het neusslijm van cellen die kenmerkend zijn voor allergische of infectieziekten die rhinitis veroorzaken - ontsteking van het neusslijmvlies. Met in sommige gevallen een lange loopneus kan de vaststelling van de oorzaak die het veroorzaakte moeilijk zijn. Voor dit doel, en gehouden rhinocytogram, waarmee u een verhoogd aantal eosinofielen kunt identificeren, wat als een aanvullend argument ten gunste van de allergische aard van rhinitis dient. Allergische en infectieuze rhinitis worden anders behandeld, daarom is het belangrijk om de oorzaak van de verkoudheid te bepalen.
Referentiewaarden worden niet gegeven.
Het resultaat is een beschrijving van een algemeen cytologisch beeld met het tellen van het aantal leukocyten, eosinofielen, neutrofielen, ciliated epitheel, lymfocyten, macrofagen, slijm, erythrocyten, gistschimmels, flora. De arts interpreteert het resultaat (differentiële diagnose van rhinitis), waarbij de verhouding van het aantal cellen wordt geëvalueerd.

Russische synoniemen

Rhinocytogram, cytologisch onderzoek van secreties uit de neusholte, uitstrijkje op eosinofilie, onderzoek van scrapings van het slijmvlies van de neusholte, de studie van nasale afscheidingen.

Engelse synoniemen

Cytologische studie van luchtwegen, Neusvlekken, Neusvlekken voor eosinofielen, Eosinophil-uitstrijkje.

Onderzoek methode

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Sluit het gebruik van neussprays, druppels met corticosteroïden, binnen 24 uur vóór het onderzoek uit.

Algemene informatie over het onderzoek

Rhinocytogram - de studie van afscheiding uit de neus onder de microscoop. Het kan worden gebruikt om veranderingen te identificeren die kenmerkend zijn voor allergische reacties van het lichaam of voor infectie. Bepaal dus de oorzaak van ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis).

Normaal gesproken zijn alle wanden van de neusholte bedekt met een slijmvlies met een geheim dat helpt bij het verwijderen van stof en ziektekiemen. Het geheim heeft deze eigenschap vanwege de aanwezigheid van trilhaardepitheel, dat trilhaartjes heeft, die in staat zijn te fluctueren en slijm te verplaatsen, samen met stof en microben.

Desondanks leven er een groot aantal microben (sommige soorten stafylokokken, streptokokken, enz.) In de neusholte, die geen schade toebrengen aan de persoon vanwege de immuunrespons van het lichaam. Als, om welke reden dan ook, lokale immuniteit wordt verminderd, kunnen microben leiden tot ontsteking, acute rhinitis optreedt - een aandoening van de functie van de neus, gepaard gaand met ontstekingsveranderingen in het slijmvlies en loopneus. Bovendien kan rhinitis virussen veroorzaken die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, waaronder ARD-pathogenen.

Afname van lokale immuniteit kan worden veroorzaakt door onderkoeling van het lichaam, afname van de algehele immuniteit van een persoon. Langzame beweging van het ciliated epitheel draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van rhinitis.

Als gevolg van de reactie van het immuunsysteem in het neusslijmvlies neemt het aantal leukocyten toe - witte bloedcellen. Er zijn verschillende variëteiten, met bacteriële infecties wordt de belangrijkste rol in de bescherming van het lichaam gespeeld door neutrofielen, met virale lymfocyten. Macrofagen kunnen ook verschijnen.

Bij een allergie wordt het lichaam aangetast door een bepaalde stof (allergeen), zoals pollen, wol, stof, enz., Waaraan een verhoogde gevoeligheid van het immuunsysteem kleeft. Deze reactie leidt tot de afgifte van bepaalde stoffen (histamine, bradykinine) in het neusslijmvlies, die allergiesymptomen veroorzaken. Tegelijkertijd zijn dergelijke cellen van het immuunsysteem als eosinofielen (een van de soorten leukocyten) van groter belang in dit proces. Bij allergieën kunnen ze in grote hoeveelheden in het bloed verschijnen en zich ophopen in het neusslijmvlies.

Daarnaast is er vasomotorische (neurovegetatieve) rhinitis, waarbij blootstelling aan kou, het nemen van bepaalde medicijnen, blootstelling aan andere fysieke of psycho-emotionele factoren acute zwelling van het neusslijmvlies veroorzaakt en veranderingen in de tonus van de vaten van de neusholte.

Tegelijkertijd wordt in alle gevallen van rhinitis een grote hoeveelheid vocht gevormd en uitgescheiden, wat we een rhinitis noemen.

De allergische aard van rhinitis blijft vaak onopgemerkt, hoewel het vrij algemeen is. Rhinocytogram kan helpen bij de diagnose: een kenmerk van eosinofielen die verschijnen tijdens allergische rhinitis is dat ze met een speciale kleur (volgens Romanovsky - Giemsa) rood kleuren en beschikbaar worden om te tellen onder een microscoop.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

Met in sommige gevallen een lange loopneus kan de vaststelling van de oorzaak die het veroorzaakte moeilijk zijn. Voor dit doel, en gehouden rhinocytogram, waarmee u een verhoogd aantal eosinofielen kunt identificeren, wat als een aanvullend argument ten gunste van de allergische aard van rhinitis dient. Allergische en infectieuze rhinitis worden anders behandeld, daarom is het belangrijk om de oorzaak van de verkoudheid te bepalen.

Wanneer staat een studie gepland?

Met een lange loopneus (meerdere weken of langer), vergezeld van verstopte neus, niezen van onbekende oorsprong.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden voor verschillende soorten micro-organismen zijn afhankelijk van hun lokalisatie (het punt waar biologisch materiaal wordt verzameld).

  • Eosinofielen. Een significante toename (meer dan 10% van het totale aantal leukocyten in een uitstrijkje en meer) van het aantal eosinofielen getuigt in het voordeel van de allergische oorsprong van rhinitis. Tegelijkertijd moet in gedachten worden gehouden dat de afwezigheid van een groot aantal eosinofielen in een uitstrijkje het niet mogelijk maakt op betrouwbare wijze de allergische aard van de ziekte uit te sluiten. Het niveau van eosinofielen kan ook worden verhoogd in geval van niet-allergische eosinofiele rhinitis, een ziekte waarbij andere verschijnselen (naast een toename van het aantal eosinofielen in het bloed en het neusslijmvlies) afwezig zijn. De ziekte gaat vaak gepaard met poliepen en een gebrek aan respons op anti-allergische (antihistaminica) medicijnen.
  • Neutrofielen. Een toename van het aantal van deze cellen in een uitstrijkje kan erop duiden dat infectieuze agentia (bacteriën of virussen) de oorzaak zijn van verkoudheid. Verhoogde neutrofieleniveaus zijn bijzonder kenmerkend voor het acute stadium van de ziekte.
  • Lymfocyten. Verhoogde niveaus van lymfocyten kunnen in verband worden gebracht met chronische infectieuze ontsteking van het neusslijmvlies.
  • Rode bloedcellen. Het verschijnen van een uitstrijk van rode bloedcellen kan duiden op een verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand van het neusslijmvlies, wat kenmerkend is voor sommige soorten rhinitis, in het bijzonder veroorzaakt door difterie of influenza.

Opgemerkt moet worden dat de toename in het niveau van neutrofielen en lymfocyten niet specifiek is voor de infectie.

De afwezigheid van een uitstrijkje van eosinofielen, neutrofielen en andere typen witte bloedcellen kan wijzen op:

  • vasomotorische rhinitis - loopneus, niet geassocieerd met allergieën of infecties;
  • rhinitis geassocieerd met het misbruik van vasoconstrictor neussprays;
  • rhinitis veroorzaakt door andere oorzaken (hormonale aandoeningen, psycho-emotionele aandoeningen, aandoeningen van de anatomie van de neusholtes, etc.).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het gebruik van neussprays, vooral corticosteroïden, kan leiden tot vals-negatieve resultaten met betrekking tot eosinofilie.

Hetzelfde effect wordt soms waargenomen bij het gebruik van tabletten die corticosteroïden en antihistaminica (anti-allergische) geneesmiddelen bevatten.

Belangrijke opmerkingen

  • Je moet de resultaten van de studie evalueren, door de geschiedenis van de ziekte, andere onderzoeken en symptomen te vergelijken.
  • Om de betrouwbaarheid van de resultaten te vergroten, wordt aanbevolen om het onderzoek na 1-2 weken te herhalen.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Huisarts, huisarts, KNO-arts, allergoloog-immunoloog.

literatuur

  • Palchun V. T. Otorinolaryngologie. Nationaal leiderschap, 2008, GEOTAR-media. 919 s.
  • V Paleri, J Hill. ENT-infecties: een atlas van onderzoek en beheer, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's Principles of Internal Medicine (18e druk). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

80-61-008. Onderzoek van een uitstrijkje van het neusslijmvlies (rhinocytogram)

Biomateriaal: uitstrijkje van het neusslijmvlies

Deadline (in het laboratorium): 1 p. *

beschrijving

Rhinocytogram is een studie van slijm uit de neusholte, onderzocht onder een microscoop. Deze techniek maakt het mogelijk de aanwezigheid in het neusslijm van cellen te bepalen die kenmerkend zijn voor verschillende pathologische aandoeningen, waaronder allergische of infectieziekten die ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis) veroorzaken.

Met langdurige het hele jaar door en intermitterende rhinitis, kan in sommige gevallen de bepaling van de oorzaak die het veroorzaakte moeilijk zijn. Rhinocytogram is een integrale diagnostische methode in deze situatie.

Het resultaat is een beschrijving van een algemeen cytologisch beeld met het tellen van het aantal lymfocyten, neutrofielen, basofielen, mestcellen, eosinofielen, ciliated epitheelcellen, microflora.

Allergische rhinitis wordt gekenmerkt door een toename van de relatieve hoeveelheid eosinofielen tot 10% of meer. De studie is ook informatief bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van allergische rhinitis en eosinofiele niet-allergische rhinitis (het aantal eosinofielen in een uitstrijkje is meer dan 30%) en infectieuze rhinitis (neutrofielen hebben de overhand in een uitstrijkje).

Indicaties voor benoeming

  • het hele jaar door of seizoensgebonden neusverstopping;
  • allergische rhinitis;
  • bacteriële of andere infectieuze rhinitis;
  • eosinofiele niet-allergische rhinitis;
  • veelvuldig niezen, jeuk in de neus.

Voorbereiding op de studie

Sluit het gebruik van neussprays, druppels die corticosteroïden bevatten, binnen 24 uur voorafgaand aan de analyse.

Interpretatie van resultaten / Informatie voor professionals

  • Eosinofielen. Een significante toename (meer dan 10% van het totale aantal leukocyten in een uitstrijkje en meer) van het aantal eosinofielen getuigt in het voordeel van de allergische oorsprong van rhinitis. Tegelijkertijd moet in gedachten worden gehouden dat de afwezigheid van een groot aantal eosinofielen in een uitstrijkje het niet mogelijk maakt op betrouwbare wijze de allergische aard van de ziekte uit te sluiten. Het niveau van eosinofielen kan ook worden verhoogd in geval van niet-allergische eosinofiele rhinitis, een ziekte waarbij andere verschijnselen (naast een toename van het aantal eosinofielen in het bloed en het neusslijmvlies) afwezig zijn. De ziekte gaat vaak gepaard met poliepen en een gebrek aan respons op anti-allergische (antihistaminica) medicijnen.
  • Neutrofielen. Een toename van het aantal van deze cellen in een uitstrijkje kan erop duiden dat infectieuze agentia (bacteriën of virussen) de oorzaak zijn van verkoudheid. Verhoogde neutrofieleniveaus zijn bijzonder kenmerkend voor het acute stadium van de ziekte.
  • Lymfocyten. Verhoogde niveaus van lymfocyten kunnen in verband worden gebracht met chronische infectieuze ontsteking van het neusslijmvlies.
  • Rode bloedcellen. Het verschijnen van een uitstrijk van rode bloedcellen kan duiden op een verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand van het neusslijmvlies, wat kenmerkend is voor sommige soorten rhinitis, in het bijzonder veroorzaakt door difterie of influenza.

Opgemerkt moet worden dat de toename in het niveau van neutrofielen en lymfocyten niet specifiek is voor de infectie.

De afwezigheid van een uitstrijkje van eosinofielen, neutrofielen en andere typen witte bloedcellen kan wijzen op:

  • vasomotorische rhinitis - loopneus, niet geassocieerd met allergieën of infecties;
  • rhinitis geassocieerd met het misbruik van vasoconstrictor neussprays;
  • rhinitis veroorzaakt door andere oorzaken (hormonale aandoeningen, psycho-emotionele aandoeningen, aandoeningen van de anatomie van de neusholtes, etc.).

Waar de analyse te maken?

Adressen van medische centra waar u een studie kunt bestellen, kunt u bellen met 8-800-100-363-0
Alle medische centra van SITILAB in St. Petersburg >>

Rhinocytogram / neuszwabber in St. Petersburg

  • Alle klinieken met de service "Analyses": vanaf 54 roebel, 329 klinieken

Kosten van

Kosten van

Kosten van

Kosten van

Kosten van

Kosten van

Kosten van

Kosten van

Kosten van

Kosten van

Rhinocytogram / nasaal wattenstaafje in St. Petersburg - waar beter te doen?

54 klinieken van Sint-Petersburg, waar er een neushoorn / neusuitstrijkje is

Wat is de prijs van rhinocytogram / neusuitstrijkje in St. Petersburg

Prijzen voor rhinocytogram / wattenstaafje uit de neus in St. Petersburg vanaf 223 roebel. tot 1020 roebel.

Microscopisch onderzoek van een uitstrijkje van het neusslijmvlies

beschrijving

Microscopisch onderzoek van een uitstrijkje van het neusslijmvlies

Een rhinocytogram is het onderzoek van slijm uit de neusholte onder een microscoop. Hiermee kunt u de aanwezigheid bepalen in het neusslijm van cellen die kenmerkend zijn voor allergische of infectieziekten die rhinitis veroorzaken - ontsteking van het neusslijmvlies. Met in sommige gevallen een lange loopneus kan de vaststelling van de oorzaak die het veroorzaakte moeilijk zijn. Voor dit doel, en gehouden rhinocytogram, waarmee u een verhoogd aantal eosinofielen kunt identificeren, wat als een aanvullend argument ten gunste van de allergische aard van rhinitis dient. Allergische en infectieuze rhinitis worden anders behandeld, daarom is het belangrijk om de oorzaak van de verkoudheid te bepalen. Referentiewaarden worden niet gegeven. Het resultaat is een beschrijving van een algemeen cytologisch beeld met het tellen van het aantal leukocyten, eosinofielen, neutrofielen, ciliated epitheel, lymfocyten, macrofagen, slijm, erythrocyten, gistschimmels, flora. De arts interpreteert het resultaat (differentiële diagnose van rhinitis), waarbij de verhouding van het aantal cellen wordt geëvalueerd.

Voorbereiding op de studie

Het uitsluiten (in overleg met de arts) van tabletten corticosteroïde geneesmiddelen binnen 24 uur voorafgaand aan het onderzoek

Type biomateriaal en methoden om een ​​neusuitstrijkje te nemen

  • Thuis: een biomateriaal kan door een mobiele medewerker worden genomen.
  • In het Diagnostisch Centrum: het nemen of onafhankelijk verzamelen van biomateriaal wordt uitgevoerd in het Diagnostisch Centrum.
  • Onafhankelijk: het biomateriaal wordt door de patiënt zelf verzameld (urine, feces, sputum, etc.).
  • Een andere optie - monsters van het biomateriaal geven de patiënt een arts (bijvoorbeeld chirurgisch materiaal, hersenvocht, biopsiemonsters, enz.). Na ontvangst van de monsters kan de patiënt deze onafhankelijk aan het diagnostisch centrum afleveren of de mobilhome-service bellen om deze naar het laboratorium over te brengen.

* De prijs is exclusief de kosten voor het nemen van het biomateriaal. Diensten voor het nemen van biomaterialen worden automatisch aan de reservering toegevoegd. Bij het tegelijkertijd bestellen van meerdere diensten, wordt de verzamelservice voor biomateriaal slechts eenmaal betaald.

2 dagen. De aangegeven periode omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

Rhinocytogram op eosinofielen uit de neus: die de regels van het hek laat zien

Rhinocytogram - microscopische diagnose van loopneus. Met zijn hulp is het mogelijk de ontsteking te bepalen die is ontstaan ​​als gevolg van allergieën of de reproductie van pathogene micro-organismen, en om de oorzaak van chronische rhinitis te achterhalen. Tijdens de studie wordt speciale aandacht besteed aan de cellulaire samenstelling.

Wat zijn eosinofielen in de neus?

Eosinofielen - granulocyten, bloedcellen gevormd uit de stamcellen van het rode beenmerg.

De aanwezigheid van deze cellen is noodzakelijk voor een adequate immuunrespons van het lichaam, ze vervullen de volgende functies:

  • het aantal wormen verminderen en ze vernietigen;
  • absorberen buitenlandse agenten.

Het zijn eosinofielen die, wanneer moleculen van een irriterende stof of een infectie in de neusholte terechtkomen, neigen naar het orgaan en een ontstekingsreactie veroorzaken, waardoor een complex van mediatoren en enzymen wordt gevormd. Dit proces is specifiek voor mensen met overgevoeligheid voor een specifiek antigeen (allergeen).

Dit is hoe eosinofielen onder een microscoop kijken

Bij herhaald binnendringen van de substantie treedt een respons op en het bijbehorende klinische beeld:

Soms is het erg moeilijk om de etiologie van chronische rhinitis vast te stellen. Dat is de reden waarom patiënten met rhinitis een uitstrijkje uit de neus krijgen op eosinofielen.

Indicaties voor analyse en beschrijving van de methode

Diagnose van nasale afscheiding op eosinofielen wordt benoemd in het volgende geval:

  • ontsteking van het neusslijmvlies van een etiologie met geschikte symptomen;
  • geleidelijk toenemende moeite met ademhalen;
  • aanhoudende slijm of etterende afscheiding uit de neus;

Net als of een andere onderzoeksmethode, rhinocytogram heeft speciale regels voor de voorbereiding van de patiënt:

  1. Voordat u een uitstrijkje met biologisch materiaal doorgeeft aan het laboratorium, moet een persoon het toilet van de neus niet vasthouden, de holte doorspoelen, anders zal het resultaat vertekend zijn.
  2. Het is noodzakelijk om het gebruik van ontstekingsremmende sprays, steroïde natuurdruppels vierentwintig uur vóór medische manipulatie uit te sluiten.
  3. Breng geen zalf en crème topisch aan op de neusholte achtenveertig uur vóór het begin van de diagnose.
  4. Voordat een uitstrijkje uit de neus wordt genomen met de introductie van antibacteriële middelen, moet een antibioticumtherapie binnen vijf dagen stoppen.

Wat u moet doen voordat u een uitstrijkje neemt op eosinofielen

Als de bovenstaande regels voor rhinocytogram niet worden gevolgd, krijgt de patiënt een verkeerd resultaat en geeft de arts de verkeerde diagnose. Of de patiënt zal opnieuw een uitstrijkje moeten maken op esinofielen.

Een analyse van eosinofielen kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd, in dit geval is er geen specifieke binding aan de ochtenduren. Het is belangrijk dat er zo snel mogelijk een neusvlek wordt verkregen voor het verschijnen van het ziektebeeld, het is deze periode die als het meest gunstig wordt beschouwd voor het verkrijgen van nauwkeurige objectieve resultaten.

Hoe neem je een uitstrijkje op eosinofielen uit de neus? De loop van de manipulatie is als volgt:

  1. De patiënt kantelt het hoofd achterover;
  2. Een medische professional (arts, verpleegkundige) steekt een steriele buis in één neusgat in de neusholte, verzamelt biologisch materiaal en doet hetzelfde met de andere neusgaten.
  3. Beide sticks worden in een speciale steriele container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.

In zeldzame gevallen wordt een neusslijm op eosinofielen genomen tijdens endoscopisch onderzoek, waardoor u de afvoer van de bron van ontsteking nauwkeurig kunt opvangen. Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd door een KNO-arts.

Onderzoek brengt praktisch geen ongemak met zich mee, het duurt enkele minuten om de tijd af te ronden voor het uitvoeren van primaire acties.

Decoderingsresultaten

Normale uitstrijkjes uit de neus zijn zulke resultaten:

  • lymfocyten - tot 10%;
  • neutrofielen - afwezigheid of enkele hoeveelheid;
  • rode bloedcellen - afwezig of in één enkele hoeveelheid;
  • cocci - afwezig of een enkel bedrag.

Wat betreft de normale eosinofielen bij volwassenen en kinderen, zijn de aantallen hier verschillend:

  • kinderen onder de leeftijd van dertien - tot 7%;
  • kinderen van dertien en volwassenen - tot 5%.

De toename van de indicatoren duidt op een acuut beloop van allergische rhinitis, een exacerbatie van chronische pathologie of de beginstadia van de ziekte. Een voordeel van rhinocytogram is het vermogen om onderscheid te maken tussen de loopneus van infectieuze en allergische aard.

De extreme concentratie van eosinofielen (40% of meer) duidt op verwaarlozing van het ontstekingsproces in de neus, een hoog risico op het ontwikkelen van astma en verdere complicaties van het ademhalingssysteem.

Een toename van het aantal ontstekingscellen in de neus kan ook wijzen op pathologieën zoals:

  1. Periarteritis nodosa is een ziekte op basis van ontsteking en necrose van musculaire slagaders van middelmatige grootte. Risicofactoren zijn onder meer mannelijk geslacht, gemiddelde leeftijd (van 35 tot 50 jaar). De patiënt klaagt over pijn in de buik, gewrichten, huiduitslag, toename van de lichaamstemperatuur.
  2. Leukemie is een aandoening waarbij de hartkleppen worden aangetast, wat zeer snel tot hartfalen leidt. Kinderen zijn gevoeliger.
  3. Parasitaire invasie - een aandoening vergelijkbaar met de resultaten van testen met allergieën. Vanwege de actieve reproductie van meercellige organismen in de holte van inwendige organen.

Een afname in het niveau van eosinofielen in de neus geeft aan:

  • vasomotorische rhinitis, optredend tegen het ontoereikende werk van de schepen;
  • medische rhinitis geassocieerd met langdurige topicale toediening van vasoconstrictor geneesmiddelen;
  • loopneus, die wijst op andere aandoeningen van het lichaam (verminderde werking van het zenuwstelsel, endocriene systeem).

Eosinofielreductie onder de microscoop

Waar kan ik een uitstrijkje passeren?

Rhinocytogram kan zowel in de omstandigheden van een openbare gezondheidsinstelling als in privéklinieken en laboratoria worden gedaan. De prijs van een uitstrijkje op eosinofielen hangt af van de kliniek zelf en de regio waar de diagnose wordt gesteld.

Rhinocytogram Helix

Zat, zon: 9.00 - 21.00 uur

Voor feedback over het werk van medewerkers van medische centra en callcenters

© Netwerk van medische centra en laboratoria MedLab

Er zijn contra-indicaties. Raadpleging is vereist.

Record naar de dokter

Houd er rekening mee dat de toegang tot Yavorsky A.V. en Kolosovoj O.V. door de vorm is onmogelijk. Informatie opnemen naar Yavorsky A.V. op de kliniekpagina.
Opnemen op Kolosovoj O.V. geproduceerd op de tweede en vierde zondag van elke maand in MedLab-Kupchino op 55 Glory Ave. per tel. 8 (921) 370-25-81 van 9.00 tot 15.00 uur.

Stel een vraag aan de dokter

Hier kunt u een korte vraag stellen en een kort antwoord krijgen op uw vraag aan een gespecialiseerde arts. Maar om een ​​diagnose te stellen, een behandeling voor te schrijven, aanbevelingen te doen voor het nemen van medicijnen, etc. de dokter kan alleen met uw persoonlijk bezoek. De interpretatie van de onderzoeksresultaten wordt uitgevoerd door een arts samen met andere klinische gegevens en is alleen mogelijk op afspraak van de arts.

Antwoorden per e-mail zijn geen medisch advies en kunnen een voltijds consult van een arts niet vervangen.

We behouden ons het recht voor om niet-specifieke vragen, vragen die geen verband houden met de inhoud van de site, evenals vragen die buiten de competentie van de specialist vallen, te beantwoorden voor vragen gesteld in oneerbiedige vorm.

Het antwoord komt naar uw e-mail. Post binnen 3 werkdagen.

Rinotsitogramma

Rhinocytogram is de differentiële diagnose van de etiologie van rhinitis.

Het neusgeheim voert belangrijke beschermende functies uit. Zijn onderzoek maakt het mogelijk om de oorzaak van neusaandoeningen (rhinitis) te verduidelijken, wat vooral belangrijk is als je allergische rhinitis vermoedt. Dit is een chronische veel voorkomende ziekte van het neusslijmvlies veroorzaakt door geïnhaleerde allergenen. De frequentie van symptomen van allergische rhinitis in de Russische Federatie bereikt 38%; de prevalentie van de ziekte onder de kinderpopulatie bereikt 40%. Effectieve therapie is onmogelijk zonder een nauwkeurige diagnose.

Een belangrijke marker van de allergische etiologie van rhinitis is het kenmerk van nasale secreties: een specifieke methode is de microscopie van een uitstrijkje van een loopneus, gekleurd door de Romanovsky - Giemsa-methode. Bij allergische rhinitis is het gehalte aan eosinofielen in een uitstrijkje van een neus groter en maakt het meer dan 10% uit van het totale aantal cellen.

Indicaties voor analyse:

Ontstekingsziekte van het neusslijmvlies: loopneus, problemen met de neusademhaling, niezen en jeuk in de neusholte.

Materiaal voor onderzoek: biologisch materiaal gedeponeerd op een glasplaatje.

De vorm van de conclusie: een beschrijving van het totale beeld, het aantal neutrofiele leukocyten, eosinofielen, epitheel, flora.

  1. Een groot aantal eosinofielen is kenmerkend voor de allergische etiologie van rhinitis.
  2. Een groot aantal neutrofielen - bewijs van acute infectie.
  3. Een groot aantal eosinofielen en neutrofielen is kenmerkend voor allergische rhinitis, gecompliceerd door secundaire infectie.
  4. De afwezigheid of onbeduidende hoeveelheid van zowel ezinofielen als neutrofielen is kenmerkend voor vasomotorische rhinitis.

Cytologisch onderzoek van schrapen (smeren) van het slijmvlies van de neusholte (één lokalisatie)

Differentiële diagnose van de etiologie van rhinitis.

Het neusgeheim voert belangrijke beschermende functies uit. Zijn onderzoek helpt om de oorzaak van neusaandoeningen (rhinitis) te verduidelijken, wat vooral belangrijk is in gevallen van vermoedelijke allergische rhinitis (ICD-10: J30). Dit is een chronische veel voorkomende ziekte van het neusslijmvlies veroorzaakt door geïnhaleerde allergenen. De frequentie van symptomen van allergische rhinitis in de Russische Federatie bereikt 38%; de prevalentie van de ziekte onder de kinderpopulatie bereikt 40%. Effectieve therapie is onmogelijk zonder een nauwkeurige diagnose.

Een belangrijke marker van de allergische etiologie van rhinitis is het kenmerk van nasale secreties: een specifieke methode is de microscopie van een uitstrijkje van een loopneus, gekleurd door de Romanovsky - Giemsa-methode. Bij allergische rhinitis is het gehalte aan eosinofielen in een uitstrijkje van een neus groter en maakt het meer dan 10% uit van het totale aantal cellen.

Materiaal voor onderzoek: biologisch materiaal gedeponeerd op een glasplaatje.