Hoofd- / Hoesten

Acute en chronische sinusitis: symptomen en mogelijke complicaties

Sinusitis is een vrij veel voorkomende ziekte, maar slechts weinigen zijn hiervan op de hoogte. Wanneer iemand een loopneus en een verstopte neus heeft, ga je als eerste naar de apotheek en niet naar de dokter. Daar wordt hem een ​​verscheidenheid aan medicijnen aangeboden die, hoewel ze worden verlicht, alleen de symptomen zullen verlichten, niet het probleem zelf.

Binnenkort komt de loopneus weer terug en dan wenden de zieken zich uiteindelijk tot specialisten die hun onverbiddelijke uitspraak doen - sinusitis. Als het niet goed wordt behandeld of helemaal niet wordt behandeld, zijn zeer ernstige complicaties mogelijk.

Sinusitis: Beschrijving

Kenmerken van de ziekte

Als we in detail de structuur van de schedel in de sectie onderzoeken, kunnen we zien dat het neusholtes (of sinussen) en meerdere paren ervan heeft. Dit zijn lege met lucht gevulde holtes, bedekt met slijmvliezen van binnenuit. Alle sinussen zijn verbonden met de neusholte en vanaf daar kan een infectie in hen terechtkomen, wat leidt tot ontsteking.

Wanneer ontsteking begint en zwelling van het slijmvlies optreedt, blokkeert het de fistel die de neusholte en sinussen met elkaar verbindt. Het is door deze passages dat lucht wordt uitgewisseld en slijm wordt vrijgegeven. Omdat het slijm dat zich vormt in de sinussen niet naar buiten kan gaan, hoopt het zich binnen op.

Wanneer het slijm te veel wordt, kan het tegen de wanden van de sinussen drukken en pijn veroorzaken.

Ondanks het feit dat er geen plaats is voor slijm om eruit te komen, blijft het daar worden geproduceerd, neemt de ontsteking toe en wordt een gunstige omgeving gevormd voor de ontwikkeling van bacteriën. De door hen geproduceerde toxines worden door het bloed verspreid door het hele lichaam, wat ongemak veroorzaakt. Het slijm dat zich in de sinus heeft verzameld, verandert geleidelijk in een viskeuze pus die de sinus niet kan verlaten, zelfs als de passage al open is. Pus kan de volledige capaciteit van de sinus vullen en zelfs in het omliggende weefsel breken, dus het is belangrijk om de behandeling tijdig te starten.

Maar sinusitis is een veel voorkomende naam die ontsteking in de sinussen betekent. In de regel wordt de diagnose anders genoemd en hangt het ervan af welke specifieke sinussen zijn beschadigd:

  • Sinusitis - treedt op wanneer de maxillaire sinussen zich bevinden tussen de banen en het bovenste deel van de kaak.
  • Ethmoiditis - als de ontsteking is ontstaan ​​in de sinussen gelegen achter de neus, tussen de ogen.
  • Sphenoiditis - wigvormige sinussen aangetast achter het etmoïde labyrint, dat zich tussen de ogen bevindt.
  • Frontale ontsteking - ontsteking in de frontale sinussen gelegen boven de wenkbrauwen.

Dat wil zeggen, ontsteking begint alleen in een enkele sinus (of een paar sinussen), maar zonder tijdige behandeling kan het zich naar alle anderen verspreiden. Wanneer alle sinussen zijn aangetast, is dit de moeilijkste en meest ernstige vorm van de ziekte die pansinusitis wordt genoemd.

Oorzaken en vormen van sinusitis

Mogelijke oorzaken van sinusitis

Sinusitis verschijnt zelden alleen en is slechts een begeleiding van een andere ziekte. Er is een acute vorm van sinusitis en chronisch. Acute sinusitis komt plotseling voor en wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie. Gewoonlijk verdwijnen de infecties vanzelf, maar het komt voor dat ze in bacteriële infecties terechtkomen, met zwelling, ontsteking en ophoping van slijm en de groei van bacteriën tot gevolg.

Als de behandeling van acute sinusitis niet tijdig plaatsvond of incorrect werd doorgegeven, kan deze chronisch worden. Dit betekent dat een persoon kwetsbaarder wordt voor deze ziekte, en het zal periodiek terugkeren, "ontwaken" onder invloed van verschillende factoren.

Meestal is de oorzaak van sinusitis infectie veroorzaakt door virussen, bacteriën en schimmels.

Maar er kunnen andere redenen zijn voor de ontwikkeling van sinusitis:

  • abnormale neus
  • allergische reactie
  • verwaarloosde rhinitis
  • trauma-effecten
  • tandziekten
  • duiken en roken

Als u al last hebt van chronische sinusitis, kunnen de volgende factoren van invloed zijn op de exacerbatie:

  • infectie
  • roken
  • zwakke immuniteit
  • medicatie om de weerstand van het lichaam tegen ziekte te verminderen
  • gebogen neustussenschot
  • hoofdletsel
  • lange tandziekten
  • alcoholmisbruik en drugsgebruik

symptomen

Symptomen van sinusitis zijn uiterst onplezierig en iedereen die deze aandoening heeft gehad, zal dit bevestigen.

De combinatie van slechts een paar symptomen - dit is een goede reden om een ​​arts te raadplegen, en een ervaren specialist kan zelfs volgens bepaalde tekens precies bepalen in welke sinussen de ontsteking optreedt.

De belangrijkste symptomen van sinusitis zijn de volgende:

  • ernstige en langdurige neusverstopping
  • langdurige en purulente rhinitis
  • nasale of hees stem
  • verzwakking van de geur
  • ernstige hoofdpijn evenals pijn in het gezicht
  • droge nacht hoest
  • verhoogde temperatuur
  • pijnlijke ogen
  • zwelling van het gezicht (vooral in gebieden van de aangedane sinussen)
  • vermoeidheid
  • pijn in de neus en onder de ogen, in het voorhoofd en boven de neusrug, in de neusrug en achter de oogbollen, die toeneemt met buiging, scherpe beweging van het hoofd en tijdens lichamelijke inspanning

Symptomen van acute en chronische sinusitis zijn vergelijkbaar, maar bij acute lijken ze helderder en zichtbaarder, terwijl bij chronische patiënten de symptomen minder opvallen, wat de diagnose bemoeilijkt.

De belangrijkste symptomen van chronische sinusitis zijn etterende neusafscheiding, hoofdpijn en gezichtspijn en gevoeligheid voor verkoudheid.

diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, is het uiterst belangrijk om de ziekte tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen. De juiste diagnose kan alleen worden gesteld door een otolaryngoloog, en de diagnose begint met een algemeen onderzoek van de patiënt.

Vervolgens is een rhinoscopie - een pijnloos onderzoek door de arts van de neusholte met behulp van neusdilatatoren en nasofaryngeale spiegel bij kunstlicht. Tijdens deze procedure bepaalt de arts de zwelling van het slijmvlies aan de kant van de aangedane sinus, de vernauwing van de neusgangen, de aanwezigheid van etterende afscheiding.

Als u zich zorgen maakt over alle bovenstaande symptomen, zal de arts u onmiddellijk een radiografie van de schedel of een röntgenfoto van de neusbijholten voorschrijven. De röntgenfoto toont de maxillaire en frontale sinussen, het ethmoid labyrint, de wanden van de sockets en de gezichtsbeenderen van de schedel. De arts kan de toestand van de nasopharynx, neusholte, luchtigheid van de sinussen bepalen.

Wanneer sinusitis in de fotospecialist zwelling van het slijmvlies zal zien, evenals de aanwezigheid van pus of vocht in de sinussen en de hoeveelheid ervan.

Radiografie wordt niet alleen uitgevoerd bij de diagnose van de ziekte, maar ook om tussentijdse resultaten te verkrijgen tijdens de behandeling om de kwaliteit en effectiviteit van de therapie te identificeren.

Meer informatie over sinusitis is te vinden in de video.

Soms maken ze tijdens het onderzoek een diagnostische punctie (punctie) om de inhoud van de sinussen te onthullen. Punctie van de maxillaire sinus (maxillair) wordt uitgevoerd door de onderste neuspassage en de frontale sinus door zijn voorste of orbitale wand. Neem bij punctie een deel van de inhoud van de sinus en stuur deze naar de studie.

Afhankelijk van de resultaten van de diagnose en de ernst van de symptomen, bepaalt de arts hoe ernstig de ziekte is:

  • Gemakkelijke vorm. De lichaamstemperatuur van de patiënt is normaal. Er zijn lokale en radiologische symptomen van sinusitis, maar er zijn geen (of ze zijn minimale) typische manifestaties van de ziekte, zoals hoofdpijn en pijn in de sinussen.
  • Matige ernst. De lichaamstemperatuur is verhoogd en ligt in het gebied van 38 ° -38,5 ° C. Symptomen manifesteren zich in gematigde vorm, er is hoofdpijn en pijn in het sinusgebied, maar het is niet zo significant. Er kan een lichte zwelling van de oogleden of zacht weefsel nabij de wanden van de sinussen zijn.
  • Zware vorm. De temperatuur is verhoogd, boven 38,5 ° C. Symptomen van sinusitis zijn het meest uitgesproken, er is een sterke hoofdpijn en pijn in het sinusgebied. In deze vorm kunnen complicaties optreden.

Sinusitis behandeling

Kenmerken van de behandeling van de ziekte

Do not self-medicate, omdat alleen een specialist een competente therapie kan voorschrijven die u zal helpen de ziekte zo snel mogelijk te laten verdwijnen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Veel mensen, die de ernst van de situatie niet begrijpen, nemen ongecontroleerd vaatvernauwende medicijnen, die slechts tijdelijke verlichting brengen, maar het geeft alleen de illusie van herstel. Druppels kunnen het probleem niet oplossen en er zijn meer serieuze acties nodig.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van deze ziekte is voornamelijk gericht op het identificeren van de ziekteverwekker, het elimineren van de infectie, het stoppen van de ontsteking en het reinigen van de sinussen van het slijm en de pus die zich daar hebben opgehoopt.

Het is bijna onmogelijk om de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren, dit gebeurt slechts gedurende 5-7 dagen. Daarom worden in eerste instantie alleen aannames gemaakt (op basis van de symptomen), welk pathogeen de ziekte heeft veroorzaakt en de patiënt de antibiotica toegewezen krijgt waaraan het pathogeen minimaal resistent is.

Bij het kiezen van medicijnen houden specialisten rekening met de ernst van de ziekte van de patiënt. In milde vorm worden geneesmiddelen oraal voorgeschreven en duurt het verloop van de behandeling 7-10 dagen. Bij ernstige sinusitis worden geneesmiddelen intramusculair of intraveneus toegediend.

Soms gebruiken ze de zogenaamde "stap" -therapie, wanneer de geneesmiddelen eerst oraal worden toegediend en na 3-4 dagen, wanneer de ziekte verdwijnt, neemt de patiënt ze oraal in.

Naast interne behandeling is er lokaal effect op het slijmvlies van de neusholte en de sinussen. Een belangrijke rol hierbij wordt gespeeld door vasoconstrictieve druppels, die helpen de zwelling van het slijmvlies te verminderen en de fistel die de sinussen en neus verbindt ten minste gedeeltelijk te openen, zodat het slijm naar buiten komt. Het is erg belangrijk om de aanbevelingen van de arts te volgen en alleen die medicijnen te gebruiken die zijn voorgeschreven door een specialist, en je moet niet proberen ze vaker en vaker te gebruiken om snel een positief effect te bereiken.

Meestal wordt sinusitis alleen met medicatie behandeld en alleen als een dergelijke behandeling het verwachte effect of de complicaties niet tot gevolg heeft, worden de artsen gedwongen een chirurgische ingreep voor te schrijven - punctie (punctie). Nu wordt echter vaak een gecombineerde therapie met het gebruik van antibiotica en de benoeming van een lekke band toegepast. Ten eerste vernietigt de werking van antibiotica de infectie en vervolgens wordt de piercing van de aangedane sinus uitgevoerd, waarmee alle opgehoopte slijm en pus worden verwijderd.

Behandeling met populaire recepten

Traditionele methoden voor sinusitis

In de volksgeneeskunde zijn er ook veel effectieve recepten en tips die kunnen helpen bij de behandeling van sinusitis. De meest effectieve procedures zijn inademing en nasaal wassen.

  • De eenvoudigste methode is om te ademen over een pan met vers gekookte aardappelen, waarvan er nog steeds overvloedige stoom is. Voor meer effect kun je een paar druppels tea tree etherische olie toevoegen.
  • Je kunt ook een half glas of een derde deel van een pot heet kokend water gieten en er 5 teentjes knoflook in gooien en een theelepel appelciderazijn inschenken. Het is noodzakelijk om zo'n oplossing onder een dichte deken ongeveer 15-20 minuten te ademen. Het is noodzakelijk dat er altijd veel stoom uit het water stroomt, zodat u periodiek heet kokend water aan de tank kunt toevoegen.
  • Inhalatie is het meest effectief als etherische oliën van eucalyptus, menthol of tea tree aan heet water worden toegevoegd. Het is ook noodzakelijk om gedurende 15-20 minuten stoom in te ademen. Inhalatie zal het neusslijmvlies kalmeren en de zwelling verminderen.
  • Irrigatie van de neus kan ook helpen. Het kan worden gewassen met gewone pekel, vooral als zeezout.
  • Je kunt ook een ingewikkelder recept gebruiken: rasp een ui in een fijne rasp tot puree en meng het met een theelepel natuurlijke honing. Plaats dit mengsel in een gesloten bak, bedek het met mineraal of gekookt water, wikkel het in een warme handdoek en laat het 6 uur brouwen. Daarna kan het meerdere malen per dag met deze genezende oplossing van de neus worden gefilterd en gewassen.
  • Zeer effectief voor sinusitis en kombucha. Zijn tinctuur kan ook worden gespoeld neus.

Men moet niet vergeten dat volksrecepten slechts een extra hulpmiddel zijn voor de medische basisbehandeling. Do not self-medicate en volledig vertrouwen op traditionele geneeskunde.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van onjuiste behandeling

De neusholtes bevinden zich direct in de buurt van de hersenen en pus die zich in grote hoeveelheden in de sinussen heeft opgehoopt, kan zich daarover verspreiden, wat kan leiden tot invaliditeit of zelfs de dood.

Met de verkeerde behandeling of het gebrek daaraan dreigt een acute sinusitis chronisch te worden. Ontsteking van één sinus kan op alle andere gaan, waardoor een bijzonder ernstige vorm ontstaat - pansinusitis. Wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, kunnen niet alleen de sinussen, maar ook andere intracraniële delen, zoals de ogen, worden aangetast.

De druk van vloeistof, slijm en pus kan een persoon gedeeltelijk of volledig van zicht beroven, een abces van de oogbol kan zich ook vormen.

Al deze rampen, evenals andere complicaties, kunnen alleen worden voorkomen door tijdige behandeling en interventie door een competente specialist.

Sinusitis is geen gewone en veel voorkomende ziekte, maar iedereen kan ermee worden geconfronteerd. De reden hiervoor is de verkoudheid, het ongecontroleerde gebruik van verschillende medicijnen, zelfbehandeling en de onwil om tijdig een arts te raadplegen. Het is belangrijk om voor uw gezondheid te zorgen en bij de minste tekenen van de ziekte alle noodzakelijke maatregelen te nemen om de ontwikkeling van ernstiger vormen van de ziekte te voorkomen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Acute sinusitis

Acute sinusitis is een infectieuze-ontstekingsziekte waarbij het slijmvlies van een of meer neusbijholten wordt aangetast.

Bij volwassenen wordt sinusitis in ongeveer 0,02% van de gevallen geregistreerd. Bij kinderen wordt ongeveer 0,5% van het totale aantal ademhalingsaandoeningen van infectieuze etiologie gecompliceerd door de ontwikkeling van acute sinusitis. In de algemene structuur van de ENT-pathologie van de kindertijd is sinusitis ongeveer 32%.

Er zijn 4 paar neusbijholten die verband houden met de neusholtes: de maxillaire (maxillaire), frontale, sinus sphenoïde en het ethmoidlabyrint.

Met de ontwikkeling van sinusitis strekt het ontstekingsproces zich uit tot het slijmvlies van de neusbijholten, de submucosale laag, en treft in ernstige gevallen de periost- en botwanden.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van acute sinusitis zijn:

  • anatomische defecten van de neusholte, het ethmoid-labyrint en / of de concha;
  • acute en chronische infectieuze processen in het lichaam, met name in de bovenste luchtwegen;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • allergieën;
  • verwondingen van de neus en neusbijholten;
  • chirurgische ingrepen die een lange tamponnade van de neusgangen vereisen.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces (laesie van een of andere sinus), is acute sinusitis verdeeld in:

  • sinusitis - ontsteking van de maxillaire sinus;
  • frontale sinusitis - ontsteking van de frontale sinus;
  • sphenoiditis - ontsteking van de sinus sphenoid;
  • ethmoiditis - ontsteking van het ethmoidlabyrint.
De ontwikkeling van intracraniale complicaties van acute sinusitis kan fataal zijn.

De ziekte kan een- of tweezijdig, gecompliceerd en ongecompliceerd zijn, één (monosinusitis), verschillende (polysinusitis) of alle (pansinusit) paranasale sinussen kunnen worden beïnvloed.

Afhankelijk van de aard van de ontsteking, wordt acute sinusitis geclassificeerd in catarrhal (sereus), purulent, hemorrhagisch, necrotisch.

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, kan het verloop van de ziekte mild, matig en ernstig zijn.

Symptomen van acute sinusitis

Acute sinusitis, ongeacht de locatie van ontsteking, wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • gevoel van druk in het gezicht;
  • aandoeningen van smaak en geur;
  • slechte adem;
  • nasale stemmen;
  • reflex hoest veroorzaakt door afvoer van inflammatoire exsudaat op de achterkant van de keel.

Bovendien manifesteert een acuut ontstekingsproces zich door algemene intoxicatie: zwakte, afname van algemeen welbevinden, koorts, slaapstoornissen.

Andere symptomen van acute sinusitis zijn afhankelijk van de vorm.

Acute sinusitis

Acute sinusitis begint plotseling. De temperatuur stijgt naar 38-39 ˚С (minder vaak kan het subfebriel zijn of binnen het normale bereik blijven). Patiënten klagen over pijn in de aangedane sinus, die zich soms uitstrekt tot aan het jukbeen, de wortel van de neus, het voorhoofd, de tempel of de hele helft van het gezicht vanaf de zijkant van de laesie. De pijn neemt toe met palpatie en buiging van het hoofd. Nasale ademhaling vanuit de aangedane sinus is moeilijk of afwezig. Afscheiding uit de neusholte aan het begin van de ziekte is sereus, wordt vervolgens troebel en wordt viskeuzer. In geval van bilaterale sinusitis worden patiënten gedwongen door de mond te ademen. Bij verstopping van het traankanaal door oedeem wordt tranen waargenomen.

Acute ethmoiditis

De ontwikkeling van acute ethmoiditis wordt vaak voorafgegaan door sinusitis en frontale sinusitis. Ontsteking begint meestal in het achterste gedeelte van het ethmoidlabyrint. Tekenen van acute ethmoiditis zijn hevige hoofdpijn, pijn in de neus en de wortel van de neus, moeite met ademhalen in de neus, sterk verminderde reukzin. De afscheiding uit de neus is aanvankelijk sereus en wordt dan purulent. In sommige gevallen kan de baan betrokken zijn bij het pathologische proces, wat leidt tot zwelling van de oogleden en uitsteken van de oogbol.

Acute sphenoiditis

Acute sphenoiditis wordt meestal gecombineerd met ethmoiditis. Afzonderlijk is deze vorm van de ziekte uiterst zeldzaam. Ontsteking manifesteert zich door pijn gelokaliseerd in het gebied van de baan, vertex en achterhoofdsknobbel.

Met de ontwikkeling van sinusitis strekt het ontstekingsproces zich uit tot het slijmvlies van de neusbijholten, de submucosale laag, en treft in ernstige gevallen de periost- en botwanden.

Acute frontitis

Acute frontitis is ernstiger dan andere vormen van acute sinusitis. Tegen de achtergrond van hoge temperaturen wordt nasale ademhaling moeilijk, nasale afscheiding van de aangedane zijde verschijnt, pijn in het voorhoofd. Deze tekenen zijn 's ochtends meer uitgesproken. Daarnaast is er pijn in de ogen en fotofobie. Vaak veranderen patiënten met acute frontitis de huidskleur van het voorhoofd (hyperemie), zwelling van het bovenste ooglid en wenkbrauwgebied aan de aangedane zijde. Wanneer het ontstekingsproces zich verspreidt naar de botstructuren, is hun necrose mogelijk met de vorming van fistels.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Het klinische beeld van acute sinusitis bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd, oorsprong, locatie en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Bij kinderen is de ethmoïde sinus vaker aangetast (ongeveer 80% van alle gevallen van sinusitis) dan bij volwassenen. De tweede plaats in deze leeftijdsgroep is een ontsteking van de maxillaire sinus. De aanwezigheid van een gemeenschappelijke botwand en de nabijheid van de uitstroomopeningen leidt tot frequent gecombineerde laesies van deze sinussen. Frontalisatie bij kinderen ouder dan 6-7 jaar komt minder vaak voor, wat gepaard gaat met de vorming van de frontale sinus. De sinus sphenoïde bij kinderen wordt zelden aangetast.

In de algemene structuur van de ENT-pathologie van de kindertijd is sinusitis ongeveer 32%.

Bij pasgeborenen, maar ook bij zuigelingen en jonge kinderen, is acute sinusitis ernstiger, algemene symptomen overheersen over lokale. Bovendien, bij kinderen van deze leeftijdsgroep, kan acute sinusitis het klinische beeld nabootsen van andere pathologieën (lagere luchtwegen en zelfs het maagdarmkanaal, vanwege de ernst van de intoxicatie).

In de milde vorm van de ziekte, is de algemene toestand binnen het normale bereik, de temperatuur stijgt tot subfebrile waarden of blijft binnen het normale bereik. Hoofdpijn is niet te intens en niet constant. Lokale tekenen van het ontstekingsproces zijn matig.

In gematigde vorm zijn tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam, evenals lokale inflammatoire veranderingen meer uitgesproken.

Ernstig verloop is kenmerkend voor poly- of pansinusitis, vooral bij de ontwikkeling van orbitale en intracraniale complicaties. Tegelijkertijd verslechtert de algemene toestand van het kind, zijn er hevige hoofdpijn, pijn in de aangedane sinus en oogkas, fotofobie en tranenvloed. De temperatuur is meestal hoog (38 ° C en hoger).

diagnostiek

De diagnose acute sinusitis wordt gesteld op basis van gegevens verkregen tijdens het verzamelen van klachten en anamnese, een objectief onderzoek, evenals een aantal aanvullende onderzoeken. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de voorste, middelste en achterste rhinoscopie, die achtereenvolgens worden uitgevoerd. Daarnaast worden röntgenfoto's van de neusbijholten in twee projecties, echografie, berekende of magnetische resonantietomografie van de neusbijholten getoond.

Ken een algemene en biochemische bloedtest toe, urinalyse (identificeert niet-specifieke tekenen van ontsteking). Om het infectieuze agens te identificeren, wordt een microbiologische studie van punctaat uitgevoerd met de bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica. Cytologisch onderzoek van afdrukken van het nasale concha slijmvlies maakt het mogelijk om de tekenen van een beginnend ontstekingsproces te bepalen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van acute sinusitis

Behandeling van acute sinusitis is meestal conservatief. De belangrijkste doelstellingen zijn: de eliminatie van de etiologische factor, de verlichting van pijn, het herstel van de uitstroom van de inhoud van de aangedane sinus. In ernstige en soms matige vorm van acute sinusitis is ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

Benoemd tot vaatvernauwende middelen, antihistaminica, mucolytica. In geval van acute sinusitis van bacteriële etiologie is antibacteriële therapie geïndiceerd, in het geval van een milde en matige vorm, worden antibiotica oraal toegediend, in geval van een ernstige vorm van de ziekte, parenteraal (intramusculair of intraveneus).

Omdat inflammatoir oedeem vaak niet toestaat dat de neusholtes verdwijnen tijdens acute sinusitis, wordt de punctie van de aangedane sinus gebruikt, gevolgd door drainage en wassen met antiseptische oplossingen, waarna het medicijn in de sinus wordt geïnjecteerd (antibioticum, ontstekingsremmend, antiseptisch). Het is mogelijk om therapeutische en diagnostische lekke banden voor kinderen vanaf 10 maanden uit te voeren.

Bij ernstige acute sinusitis is ontgifting, hyposensibilisatie, dehydratie, immuun en symptomatische therapie geïndiceerd. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn in combinatie met actieve antibiotische therapie.

Indicaties voor chirurgische behandeling (operatie aan de frontale, sfincten en kaakholten) zijn:

  • ernstig verloop van de ziekte, slechte respons op therapie;
  • progressie van het pathologische proces tijdens complexe behandelingen;
  • ontwikkeling van orbitale en / of intracraniële complicaties.

Chirurgische ingrepen bij pasgeborenen en kinderen van de eerste levensjaren worden uitgevoerd met endonasale toegang om vervorming van de gezichtsbeenderen en trauma aan de eerste beginselen van de tanden te voorkomen.

Na verzachtende tekenen van acute ontsteking worden fysiotherapeutische methoden gebruikt: elektro- en fonoforese, ultra-hoge frequentie therapie, lasertherapie, impulsstromen, magnetische therapie, evenals diadynamische therapie.

Mogelijke complicaties en consequenties

Bij acute sinusitis kunnen intracraniale en orbitale complicaties optreden: meningitis, epiduraal of subduraal abces van de hersenen, osteomyelitis, purulente ontsteking van de weke delen van de baan (orbitale phlegmon).

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose meestal gunstig. Bij gebrek aan adequate behandeling wordt het risico dat het pathologische proces chronisch wordt hoog. Met acute sinusitis bij kinderen tijdens de eerste levensjaren, verslechtert de prognose. De ontwikkeling van intracraniale complicaties van acute sinusitis kan fataal zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van acute sinusitis te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige behandeling van acute respiratoire aandoeningen;
  • Correctie van anatomische defecten van de neusholte (hypertrofie van de nasale conchae, kromming van het neustussenschot, enz.);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • vermijd hypothermie.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en kwamen tot de conclusie dat watermeloen-sap de ontwikkeling van atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Tijdens het gebruik, onze hersenen besteedt een hoeveelheid energie gelijk aan een 10-watt gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Tijdens het niezen stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

De menselijke maag kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Als uw lever zou stoppen met werken, zou de dood binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

In een poging om de baby snel te genezen en zijn toestand te verlichten, vergeten veel ouders het gezond verstand en komen ze in de verleiding om volksmethoden te proberen.

Sinusitis: acuut en chronisch

Sinusitis is een algemene naam voor een groep ontstekingen in de neusbijholten die zowel onafhankelijk als tegen een achtergrond van verschillende infectieziekten ontstaan, in het bijzonder mazelen, influenza, ARVI, roodvonk, enz.

Verschil van sinusitis van antritis

Sinusitis is een specifiek geval van sinusitis. In feite heeft elke persoon een aantal neusbijholten - dit zijn de maxillaire, frontale, wigvormige en ethmoid holtes. Ze zijn overdekt met slijmstructuren en onderling verbonden door een kanaalcircuit. Als gevolg van ernstige ontsteking veroorzaakt door een of andere factor, zwelt het slijmvlies en blokkeert de vloeistofstroom in de sinussen, waarna stagnatie begint, bacteriën zich vermenigvuldigen, pusvormen, enzovoort.

Dit soort schade aan de maxillaire sinussen wordt meestal sinusitis genoemd (in sommige gevallen odontogeen). Als er problemen zijn met de frontale holtes, kan de arts frontale sinusitis diagnosticeren. Congestieve processen in roosterlokalisaties zijn ethmoiditis en oedeem van het slijmvlies in de sinus van sferen is sphenoiditis.

Daarnaast onderscheiden artsen twee hoofdtypen van het beloop van de ziekte - acute en chronische sinusitis. De eerste wordt meestal veroorzaakt door een ernstige luchtweginfectie en wordt beschouwd als een complexe bacteriële complicatie met uitgesproken symptomen. De tweede ontstaat door onderhuidse acute sinusitis, het verloopt traag zonder duidelijke symptomatologie, het heeft remissie- en herhalingsfasen en het voelt zich volledig, zelfs met een zeer verwaarloosde vorm.

Oorzaken van sinusitis

Een van de belangrijkste en belangrijkste oorzaken van vrijwel alle sinusitis is onderbehandelde of verwaarloosde rhinitis. Bovendien dragen allergieën, de aanwezigheid van acute luchtweginfecties in het lichaam, enz. Vaak bij tot de ontwikkeling van de ziekte.Bijkomende negatieve factoren zijn chronische rhinitis, tandziekten, de aanwezigheid van buikpoliepen, adenoïden, evenals verworven of aangeboren problemen met nasale septa.

Symptomen van sinusitis

Acute sinusitis heeft uitgesproken symptomen. Als u zelf een aantal van de volgende symptomen van de ziekte heeft vastgesteld, moet u de behandeling starten en een KNO-arts raadplegen.

Tekenen van sinusitis bij volwassenen

De klassieke en meest typische symptomen van de ziekte zijn:

  1. Langdurige loopneus, vaak met purulente afscheiding van groene of gele kleur, soms met bloedstolsels.
  2. Constante verstopte neus, afwisselend in een van de neusvleugels "piercing".
  3. Een sterke, droge hoest laat in de middag en 's nachts (als u alleen dit symptoom heeft, is dit waarschijnlijk te wijten aan chronische bronchitis, geen sinusitis).
  4. Krachtige afscheiding van snot mucosestructuur in de ochtend, algemene droogte van de nasopharynx.
  5. Hoge temperatuur (in het geval van acute sinusitis) of subfriele koorts (constante lichaamstemperatuur rond 37 graden, met chronische sinusitis).
  6. Gedeeltelijk of volledig verlies van geur.
  7. Snelle vermoeidheid, malaise, verlies van eetlust en andere vormen van algemene intoxicatie van het lichaam.
  8. Wallen in het gezicht, vooral zichtbaar in het gebied van de aangedane sinussen.
  9. Verhoogde gevoeligheid van de voorkant van het hoofd.
  10. Hoofdpijn met lokalisatie in de neus en onder de ogen (sinusitis), in het voorhoofd en over de neus (frontitis), direct in de neus, op het voorhoofd en achter de oogbollen (ethmoiditis), evenals op de achterkant van het hoofd en in het bovenste deel van het voorhoofd (sphenoiditis ). Pijn neemt toe en verliest lokalisatie wanneer het hoofd naar voren en naar de zijkant kantelt, evenals tijdens middelmatige en sterke fysieke inspanning.

Symptomen van sinusitis bij kinderen

De bovenstaande "volwassen" symptomen van sinusitis bij kinderen zijn meestal meer uitgesproken. Het is een feit dat bij een kind de maxillaire sinussen volledig worden gevormd door slechts 8-9 jaar. Kort voor deze periode veroorzaakt de straal van de fistel tussen de individuele sinussen hun frequente blokkering. Bij afwezigheid van een juiste behandeling van conventionele rhinitis of acute infecties van de luchtwegen, is er bijna altijd een blokkering van de kanalen van de holtes, de volledige uitstroom van slijm wordt verstoord en de eerste tekenen van sinusitis verschijnen.

Bij kleuters worden vaak de diagnose van ethmoiditis en frontale sinusitis gesteld, en in sommige gevallen polysinusitis, wanneer een deel of zelfs alle inwendige holtes worden aangetast: in dit geval zijn de ethmoid en maxillaire sinussen het meest "belemmerd" met slijm en pus, zijn het frontale en wigvormige minder belast.

Omdat bij kinderen tot 8-9 jaar de immuniteit niet altijd stabiel werkt, kan de temperatuur normaal blijven naarmate de ziekte vordert. De eerste waarschuwingssymptomen zijn etterende loopneus en droge, niet-productieve hoest, die zich 's avonds en' s nachts gedurende meer dan tien achtereenvolgende dagen manifesteert. In het geval dat hoofdpijn begint en er tekenen van intoxicatie zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts.

Mogelijke complicaties van sinusitis

Met de snelle vorming van acute vormen van sinusitis of de langzame progressie van de chronische vorm, kunnen niet alleen de neusholtes, maar ook andere intracraniale structuren, inclusief de ogen, bij het pathologische proces betrokken zijn.

Als gevolg van een significante opeenhoping van etterende massa's, tegen de achtergrond van een groeiende bacteriële infectie, kunnen cellulitis en abcessen van de oogbol worden gevormd, en ontneemt de druk van deze vloeistof, vaak gedeeltelijk of volledig, de patiënt zicht.

Heel vaak, met geavanceerde vormen van de ziekte, diagnosticeren de artsen caverneuze sinustrombose bij de mens, waardoor de infectie zich snel door het lichaam verspreidt en sepsis veroorzaakt. Sinusitis beïnvloedt ook de onderste luchtwegen, kan de botstructuur van het gelaat beïnvloeden en kan leiden tot botbeschadiging en de vorming van osteomyelitis. In sommige gevallen diagnosticeren KNO-artsen hersenvliesontsteking bij patiënten met gevorderde ontstekingen van de neusbijholten, evenals bij abcessen van het centrale en ruggenmerg.

behandeling

De behandeling van sinusitis van enige vorm en complexiteit dient uitsluitend te worden uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts. In dit verband moet speciale aandacht worden besteed aan kinderen - hun ziekte treedt op en verloopt veel sneller dan bij volwassenen, en de hoge waarschijnlijkheid van zeer ernstige complicaties bedreigt de potentiële gezondheid en zelfs het leven van een baby.

Behandeling van volwassen sinusitis

Bij de behandeling van sinusitis zijn lokale druppels of sprays met een vasoconstrictief effect verplicht - dit zijn nafazoline, xylometazoline en oxymetazoline (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nasol). Op zichzelf verlichten ze alleen tijdelijk de symptomen van verstopte neus en maken het mogelijk om andere actuele geneesmiddelen te gebruiken. Vaak gebruikt en tabletten uit de gewone verkoudheid.

Nadat de tijdelijke blokkade van de neusholtes is opgeheven, worden combinatiegeneesmiddelen (Isofra, Polydex, Protargol), waaronder verschillende actieve ingrediënten (antibacterieel, ontstekingsremmend, antiallergisch, droogend) in de neus gedruppeld. Gelijktijdig, in de afwezigheid van contra-indicaties, wordt het wassen van de neus met zoutoplossingen en antiseptica gedaan.

Bij conservatieve therapie worden vrijwel altijd breedspectrumantibiotica gebruikt, meestal op basis van cefalosporinen, macroliden en penicillinen (Ceftriaxon, Augmentin, Amoxiclav).

Als aanvullende therapie en vermindering van de sterkte van ontstekingsprocessen kan de patiënt met geschikt recept antihistaminica nemen - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin en in bepaalde moeilijke gevallen corticosteroïden (prednisolon).

Zorg ervoor dat u regelmatig probiotica gebruikt tijdens de behandeling - dit zal de negatieve invloed van geneesmiddelen op de lever verminderen en de darmflora herstellen. Na het overwinnen van de acute fase van de ziekte en het begin van de remissiefase, schrijft de KNO-arts de fysiotherapieprocedures van de patiënt voor: de UHF en UFO van de neusbijholten en de neusholte, evenals diadynamische behandeling met stromingen.

In de late stadia van de sinusitis, helpen klassieke nasale spoeling thuis of in de patiënt (de zogenaamde "koekoek") niet om stagnerende pus uit de holten van de sinussen te verwijderen: in dit geval schrijft het een zeer onaangename, pijnlijke, maar effectieve procedure voor, die punctie en punctie wordt genoemd. Hier slaat de arts het zachte kraakbeenweefsel door de neus met een speciale chirurgische spatel? Vervolgens introduceert hij een katheter, verbindt een injectiespuit met een desinfecterende oplossing met het systeem en injecteert vloeistof onder druk, dus door de neus, en wast alle pus uit die zich in de holte heeft opgehoopt. Laat indien nodig de katheter in de holte en herhaal de washoutprocedure meerdere keren.

Bij sphenoiditis is het onmogelijk om via een directe route naar de sinus van de sfezide te gaan - vervolgens verwijdert de arts, bij afwezigheid van contra-indicaties, het achterste uiteinde van de middelste schaal en steekt een katheter in de holte.

Behandeling van sinusitis bij kinderen

Behandeling van sinusitis bij een kind moet beginnen met een snelle en correcte diagnose. Het is het beste en meest kwalitatieve gedaan bij een uitgebreid onderzoek bij een KNO-arts die niet alleen een visueel eerste onderzoek zal uitvoeren, maar het kind ook zal leiden naar aanvullende tests, waaronder röntgenfoto's, echografie, diaphanoscopie en computertomografie.

De belangrijkste succesfactoren van de behandeling zijn de snelle eliminatie van de infectie, de normalisering van de ventilatie van de sinussen en de uitstroom van slijm uit de holtes, en de verzwakking en neutralisatie van de belangrijkste symptomen.

Symptoom neutralisatie natuurlijk, behalve voor het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmende en koortswerende medicijnen, warme baden en drankjes nemen, bedrust wanneer mogelijk zonder een bezoek aan de straat, vooral tijdens het koude seizoen, evenals inhalatie met essentiële oliën van eucalyptus, munt en naaldhout componenten.

Het is wenselijk om de normale nasale ademhaling te herstellen met behulp van sparende vasoconstrictor-geneesmiddelen met een kleine dosering - dit is Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, etc. Het is noodzakelijk om het spoelen van de neus te organiseren met behulp van speciaal ontworpen isotone zoutoplossingen - dit zijn Aqua Maris, Aqualor, etc.

Het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van sinusitis bij kinderen, mag alleen KNO-arts zijn. Gemiddeld duurt de antibacteriële behandeling 9 tot 14 dagen. Als een baby sinusitis heeft in het eerste, gemakkelijkste stadium, dan zijn antibiotica op basis van cefalosporines of macroliden optimaal - dit zijn Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin, en Ceftriaxone, Cefepim, Cefthobrol. Bij ernstige vormen van de ziekte of de chronische fase heeft het gebruik van penicillines de voorkeur - Amoxiclav, Amoxicilline.

Bij acute sinusitis bij kinderen kunnen complexe lokale lokale preparaten op basis van antibiotica, antihistaminica en antiseptica - in het bijzonder Polydex en Bioparox - een goed alternatief zijn voor klassieke breedspectrumantibiotica.

Met een sterke laesie van de paranasale sinusseninfectie en pus en het falen van de medicamenteuze behandeling, schrijft een gespecialiseerde arts gewoonlijk een microchirurgie voor: een directe punctie van de sinussen. In dit geval krijgt een kleine patiënt een sterke anesthesie en ondergaat een operatie onder algemene anesthesie. Na een punctie spoelt de arts die zoutoplossing en druk gebruikt die door een injectiespuit zijn gecreëerd, de inhoud van de holte, die door de neus naar buiten komt, met kracht af. Wanneer dit dringend nodig is, wordt deze gebeurtenis verschillende keren herhaald, waarbij een pre-katheter wordt geplaatst, zodat de volgende keer het zachte weefsel van het neustussenschot niet doorboort.

In sommige gevallen, zelfs bij ernstig verwaarloosde sinusitis, helpt de niet-chirurgische methode om vloeistoffen te verplaatsen, in de volksmond "koekoek" genoemd. Hier wordt een kleine patiënt in één neusgat geïnjecteerd met een grote hoeveelheid zoutoplossing, die het opgehoopte slijm zachtjes "uitknijpt" en het langs het tweede uitgaande parallelle kanaal leidt. Dergelijke procedures vereisen meestal minimaal 4-5 sessies.

Behandeling van folk remedies

Volkswijsheid en oude geneeskunde hebben tientallen recepten bewaard die helpen om te gaan met sinusitis. Hieronder worden de meest effectieve vermeld.

  1. Stoominhalaties met toevoeging van etherische oliën of extracten van dennen, eucalyptus, theeboom, munt (enkele druppels zijn voldoende) - deze middelen reinigen en desinfecteren de holtes in de sinussen en verwijderen ook de wallen van de slijmvliezen.
  2. Lotions van een mengsel van propolis en sap van gouden snorharen. Om ze te maken, neem een ​​paar propolis-ballen, laat ze weken in een mengsel van water en gouden snorensap (50 tot 50), verwarm een ​​beetje op laag vuur, doe er 2-3 dichte plakjes gaas in, gevouwen in meerdere lagen en breng aan op het getroffen deel van de sinussen. Bewaar lotions gedurende 30-40 minuten, voer de bovenstaande handelingen niet vaker uit dan eenmaal per dag, ongeveer 10-12 dagen.
  3. Klassieke fytotherapie. Neem twee eetlepels van de serie, 1 eetl. een lepel hopbellen en drie theelepels oregano. Kook de bouillon gedurende 10 minuten, voeg een theelepel gedroogde alsem toe, roer, laat uitlekken, koel en drink op een lege maag tweemaal daags, 100 mg. Fondsen voor twee weken.
  4. Kombucha. Bij sinusitis, adviseert de traditionele geneeskunde het gebruik van komboecha-tinctuur als een nasale was.
  5. Kinderafkooksel. Kinderen in de oudheid met sinusitis bereidden de volgende remedie voor: een theelepel espenschors, pijnboomknoppen, boerenwormkruid, koriander, guldenroede en edelweiss, je moet brouwen in 2 liter water, dan vervolgen en de tinctuur filteren. Om drie maal per dag in 100 ml in te nemen, en ook om twee druppels in de neus te begraven, ook drie keer per dag. De loop van de behandeling is twee weken.

Handige video

Dr Komarovsky over sinusitis en methoden van de behandeling bij kinderen.

Acute en chronische sinusitis

Acute sinusitis

Acute en chronische sinusitis (antritis, sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis).

Sinusitis is een ziekte van de paranasale sinussen (SNP's) met een inflammatoire of allergische aard.
Meestal treedt ontsteking op in de maxillaire sinus (sinusitis), en ontsteking van de ethmoid labyrint cellen (ethmoiditis), frontale (frontale sinusitis) en sinusitis van de sphenoid sinus (sphenoiditis) worden ook gevonden. Het proces strekt zich echter vaker uit tot één, maar tot verschillende sinussen - polysinus treedt op als alle neusbijholten betrokken zijn - pansinuitis.

Acute sinusitis - de meest voorkomende oorzaken zijn acute luchtweginfecties, virale infecties (zoals influenza), hypothermie, verkoudheid, veel voorkomende bacteriële infecties en verwondingen.
Het verloop van de ziekte kan de kromming van het neustussenschot, hypertrofie van de onderste of middelste nasale concha, verminderde immuniteit, allergisch proces, een toename van de nasofaryngeale tonsil (adenoïdevegetatie bij kinderen) verergeren.

Symptomen van acute sinusitis:

  • Loopneus gedurende meer dan 7-10 dagen, zonder tekenen van verbetering;
  • Neusverstopping, slijm of etterende afscheiding uit de neus;
  • De afscheiding van slijm op de achterkant van de keelholte, overvloedig purulent sputum in de ochtend;
  • Hoofdpijn, zwaarte en pijn in het gebied van de ontstoken sinus. Soms pijn in de tanden, ogen, jukbeenderen, wangen;
  • Verhoogde gevoeligheid van de huid van het gezicht bij de projectie van de aangedane sinus;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur (tot 380 ° C en hoger). In de regel wordt dit symptoom waargenomen in het acute geval. In een chronisch proces stijgt de lichaamstemperatuur zelden of blijft deze op subfebriele niveaus (37-37,50 ° C);
  • Zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid. Fotofobie, tranen, verlies van eetlust, slaapstoornissen;
  • Zwak gevoel van geur of gebrek daaraan;
  • Wallen van wang en oogleden.

Chronische sinusitis

redenen

  • kromming van het neustussenschot;
  • chronische rhinitis;
  • anomalieën van fistels (opening) tussen de sinus en de neusholte;
  • allergische reacties;
  • verminderde immuniteit;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infectie (chronische tonsillitis, dentale pathologie);
  • vervuilde omgeving;
  • schimmelinfectie, etc.

Een factor die de verergering van sinusitis veroorzaakt is een virale infectie, hypothermie. In het geval van een odontogeen proces kunnen tandheelkundige ingrepen een trigger zijn.
In het rhinogene proces, oedeem van het slijmvlies van de neusholte en sinussen, overtreding van de natuurlijke reiniging (drainage) van de neusbijholten en congestie van de secretie (slijm) optreden. Stagnatie van het geheime, verminderde ventilatie zijn het startpunt voor activering van het ontstekingsproces.

Symptomen van chronische sinusitis

Symptomen van chronische sinusitis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Buiten exacerbaties kunnen symptomen zeer schaars of afwezig zijn.
Meest bezorgd:

  • verstopte neus, moeite met nasale ademhaling;
  • schaarse slijm of etterende afscheiding uit de neus, kan in de vorm van droge korsten, constante lekkage uit de neus veroorzaakt het optreden van scheuren en schaafwonden bij de ingang van de neus;
  • slijm en op de achterkant van de keel;
  • droge keel;
  • hoofdpijn;
  • slechte adem.

Bij verergering van de ziekte kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor acute sinusitis.

diagnostiek

  1. Otolaryngologisch onderzoek.
  2. X-ray (of computertomografie) van de neusbijholten.
  3. Echoscopisch onderzoek van de neusbijholten is een veilige, niet-gecontra-indiceerde methode, die wordt gebruikt om sinusitis te diagnosticeren en het behandelingsproces te regelen.
  4. Laboratoriumdiagnostiek (compleet aantal bloedcellen, afscheiding uit de sinus of uitstrijkjes op de flora, enz.).
  5. Endoscopisch onderzoek van de neusholte voor de neusholte en nasopharynx om de kenmerken van de anatomische structuur en definitie te identificeren.

Sinusitis behandeling

Bij acute sinusitis wordt de therapie in verschillende richtingen uitgevoerd:

    Verwijdering van pus uit de sinussen.
    In de meeste gevallen wordt de conservatieve behandeling van acute sinusitis in onze kliniek uitgevoerd zonder disfunctie.

  • De YAMIK-methode gebruiken. De YMIK-methode wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat de YAMIK-sinuskatheter wordt genoemd. De bottom line is dat met behulp van een sinuskatheter, een gecontroleerde druk wordt gecreëerd in de neusholte en de purulente inhoud van de sinussen worden gepompt door de natuurlijke fistels (openingen), en dan wordt het medicijn geïnjecteerd (antibiotica, mucolytica).
  • Spoelen van de neus en neusbijholten door de methode van verplaatsing ("koekoek"). Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale zuiginrichting - aspirator, het proces verwijdert de pathologische inhoud uit de neusholte en sinussen en injecteert het medicijn in de sinussen.
  • Ondanks het bestaan ​​van effectieve methoden voor niet-doorprikkende behandeling van sinusitis, is het in sommige gevallen echter nog steeds nodig om de punctie van de maxillaire sinus uit te voeren. Deze procedure wordt strikt volgens indicaties en met verplichte anesthesie uitgevoerd. Na de verdoving wordt een naald met een laag effect door de neus in de sinus ingebracht. Door de naald wordt alle etterende inhoud verwijderd en wordt het medicijn geïnjecteerd. We voeren een lekke band (punctie) uit die absoluut pijnloos en veilig is. In de toekomst heeft een punctie met sinus geen invloed op de conditie van de neus en sinussen, en het kleine gat dat door de naald is achtergelaten geneest zonder een spoor.
  • Vermindering van zwelling in de neusholte, zorgen voor de normale uitstroom van de inhoud uit de neusbijholten.
    Voor de behandeling van acute sinusitis worden vasoconstrictoren voorgeschreven voor zelftoediening, anemisatie van de middelste neuspassage in de KNO-kamer wordt uitgevoerd. Mucolytische middelen (dunner slijm), antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van sprays en neusdruppels worden voorgeschreven. Een zeer goed effect wordt bereikt bij het gebruik van zoutoplossing voor het wassen van de neusholte. Homeopathische remedies worden veel gebruikt.
  • De benoeming van antibiotische therapie.
    Algemene antibacteriële therapie voor sinusitis wordt voorgeschreven etterende ontsteking, koorts, intoxicatie. Het is erg belangrijk dat de juiste selectie van antibiotica, naleving van de dosering en de duur van het medicijn. In ieder geval moet een antibioticumtherapie alleen door een specialist worden voorgeschreven.
    Bij gebruik van de gecombineerde behandeling wordt volledig herstel bij acute sinusitis binnen 7-10 dagen bereikt.
  • complicaties

    Bij afwezigheid van adequate therapie kunnen de volgende lokale of levensbedreigende complicaties optreden:

    • Abces of phlegmon van de baan;
    • Intracranieel abces;
    • meningitis;
    • Sepsis.

    Als deze complicaties optreden, is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk!

    Moet niet vergeten!

    • Sinusitis is een zeer veel voorkomende ziekte en deze ziekte kan worden genezen!
    • Behandeling is mogelijk op een poliklinische basis en thuis met de strikte toepassing van alle doktersrecepten.
    • Behandeling van volksremedies kan alleen worden gebruikt met een algemeen versterkend doel. Traditionele geneeskunde vervangt niet het belangrijkste medische complex.
    • Opwarmprocedures voor sinusitis zijn gecontra-indiceerd, omdat ze kunnen leiden tot verslechtering en de verspreiding van ontstekingen met de ontwikkeling van complicaties.
    • Wees niet bang voor de KNO-arts, die onmiddellijk een "lekke band" maakt! Geloof me - de punctie van de maxillaire sinus is STRIKT uitgevoerd volgens de indicaties, alleen na een aanvullend onderzoek, en als je helemaal geen lekke band hebt! In andere gevallen worden andere, helemaal geen vreselijke methoden gebruikt.

    Wat zijn acute en chronische sinusitis en hoe deze te behandelen

    De meest voorkomende complicaties die rhinitis kan veroorzaken zijn acute en chronische sinusitis. Dat wil zeggen, ontsteking van de sinussen slijm in de lucht-botten (frontale, sphenoid, ethmoid labyrint, bovenkaak). Dit komt door de nabijheid en directe verbinding van de neus en deze holtes door de kanalen die uitkomen in de neusholtes:

    1. De bovenste laag is de achterste cellen van het ethmoid bot en de sinus sphenoid.
    2. Medium - frontale en maxillaire sinussen. Evenals de sinussen van de voorste en middelste cellen van het ethmoldale labyrint.
    3. Lagere neusholte - opent nasolacrimal kanaal.

    Waarom hebben we neusbijholten nodig?

    Iedereen, zelfs de kleinste, opleiding in het lichaam heeft zijn doel. Geen uitzondering en neusbijholten. In normale toestand zijn ze gevuld met lucht en worden ze goed geventileerd door fistels. Er zijn verschillende van hun hoofdfuncties:

    • de reukzin - op het epitheel zijn receptoren die de geur helpen herkennen;
    • geluidsresonatoren - dankzij de sinussen verkrijgt de stem van een persoon een bepaald timbre en geluid;
    • bescherming - isoleer gevoelige structuren tegen plotselinge temperatuurschommelingen (oogbollen, tandwortels). Verminder de kracht van impact met blessures;
    • adem - warm en bevochtig de ingeademde lucht.

    Bij ziekten van de sinussen zijn hun functies verstoord - de stem verandert, de reukzin verslechtert of verdwijnt helemaal, ademhalingsziekten ontwikkelen zich.

    Wat zijn sinusitis

    Het beloop van de ziekte is acute en chronische sinusitis. Maar meestal volgt de tweede uit de eerste. Dit gebeurt met onjuiste behandeling of afwezigheid, met verminderde immuniteit, tijdens verwaarloosde gevallen.

    Ontsteking van elke sinus heeft zijn eigen naam:

    • sinusitis (of maxillaire sinusitis) is een laesie in de bovenste kaakholte;
    • frontale sinusitis - ontsteking van de voorhoofdsholtes;
    • ethmoiditis - intrekking van het sfinctoïde bot;
    • sphenoiditis - sinusitis cellen van het ethmoid labyrint.

    Een of meer holtes kunnen ontstoken zijn. Afhankelijk van het aantal paranasale sinussen en welke zijde zijn getroffen, zijn er:

    • sinusitis - ontsteking van een of meer sinussen;
    • hemisinusitis - een infectieus proces in alle botholtes aan de ene kant;
    • Pansinusitis - de nederlaag van absoluut alle neusbijholten aan beide zijden.

    De ernst van de ziekte hangt af van het aantal getroffen gebieden.

    Wat kan ziekte veroorzaken

    Sinusitis is geen onafhankelijke ziekte. Meestal begeleidt het elk ontstekingsproces in het lichaam. Net zo, in een gezond lichaam, kan het niet ontstaan. Er zijn een aantal risicofactoren:

    • de aanwezigheid van een chronische focus van infectie in het lichaam;
    • rhinitis, faryngitis, laryngitis, tracheitis;
    • cariës;
    • proliferatie van adenoïden;
    • verwondingen van de neus, wat leidde tot zijn kromming;
    • te smalle anastomose tussen de sinus en de neusholte;
    • verminderde weerstand van het lichaam;
    • aangeboren of verworven afwijkingen in de structuur van de gezichtsbeenderen, ethmoldale labyrint of neusdoorgangen en schelpjes;
    • hypersecretie van slijm;
    • veelvuldig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

    Het klinische beeld van acute sinusitis

    Er is een algemeen klinisch beeld dat kenmerkend is voor alle sinusitis, ongeacht hun locatie. De patiënt heeft een zwakte en malaise, verminderde prestaties. Hij klaagt over verstopte neus, vergezeld van slijm of etterende afscheiding, hoofdpijn. Hoesten of niezen kan optreden als gevolg van afvoer via de achterkant van de keel. In de catarrale vorm is het verhogen van de temperatuur naar hoge aantallen niet typisch, maar in het geval van etterende laesies kan de temperatuur oplopen tot 41 graden.

    Als zich acute of chronische sinusitis ontwikkelt, waarbij een stroperige afscheiding wordt gevormd, gaat de ziekte gepaard met ernstige pijn. Omdat de viscositeit geen slijm oplevert die normaal uit de sinussen wordt geëvacueerd. In het geval dat de ontlading zonder obstructie de holte van het bot verlaat, kan pijn helemaal niet voorkomen of onbeduidend zijn.

    Symptomen van sinusitis met een acuut beloop

    Helemaal aan het begin van de ziekte zijn er onaangename, tranende gevoelens aan de zijkant van de neus en boven de lippen. Ze worden geïntensiveerd wanneer het hoofd wordt gekanteld of wanneer op de jukbeenderen en wangen wordt gedrukt. Liggen wordt een beetje gemakkelijker. Symptomen zijn meer uitgesproken in de avond. Kiespijn, maar alleen in de bovenkaak, die tijdens de maaltijd intenser zal worden.

    Bij onderzoek ziet u een lichte toename van de wangen, met behulp van een neushoorn ziet u zwelling en hyperemie van het slijmvlies in de neus en afscheiding tussen de tweede en derde neusschelp.

    Kliniek van acute frontale sinusitis

    Patiënten klagen over hevige hoofdpijn in het voorhoofd, die toeneemt met druk op de bovenste binnenhoek van de baan of direct op het voorhoofd zelf. Ogen worden snel moe, fotofobie, tranen en oogpijn ontwikkelt zich.

    Tijdens rhinoscopie, pus of slijm wordt gedetecteerd in het midden, hyperemie en zwelling van het neusslijmvlies, een toename van de schaal.

    Symptomen van ethmoiditis met acuut begin

    Een kenmerk van ethmoiditis is het ontbreken van nasale afscheiding, dit komt omdat het slijm onmiddellijk in de keel stroomt. Maar er zijn gevallen waarin de neusholte ook in het proces is opgenomen. Patiënten klagen over pijnlijke, buigende pijn in de neus. Soms kan het zicht afnemen, verschijnen roodheid en zwelling van de oogleden.

    Wanneer bekeken vanuit het neusslijmvlies, zal ontlading worden waargenomen in de bovenste neuspassage.

    Het klinische beeld van acute sphenoiditis

    Patiënten merken hoofdpijn, vooral in de nek, de kruin en de slapen. In sommige gevallen kan het zicht vervaagd zijn.

    Tijdens rhinoscopie worden excreties gevonden in de bovenste of middelste laag. Hun lokalisatie zal afhangen van welke cellen van de ethmoidsteen worden beïnvloed.

    Hoe manifesteert chronische sinusitis zich

    Meestal is chronische sinusitis de consequentie van acute ontstekingsprocessen in de mond, neus en farynx. Patiënten klagen over vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn, verminderd reukvermogen. Verstopte neus is onstabiel - het verzwakt, het wordt sterker en soms kan het helemaal verdwijnen. Er is een gevoel van zwaarte in het gezicht. In de ochtend zwellen de oogleden. Lokalisatie van pijn zal afhangen van wat voor soort bijholte-infectie heeft toegeslagen.

    Tijdens de exacerbatie van de ziekte verschilt het klinische beeld niet van de symptomen in het acute proces:

    • hoofdpijn neemt toe;
    • lichaamstemperatuur kan stijgen;
    • er verschijnt een dikke etterende of slijmerige afscheiding uit de neus;
    • hoesten en niezen;

    Diagnose van de ziekte

    Om een ​​diagnose te stellen, moet u de geschiedenis van de ziekte zorgvuldig bestuderen, anamnese verzamelen en het juiste onderzoeksplan toewijzen. De patiënt moet vasthouden:

    1. Anterior rhinoscopy - hiermee kunt u de staat van de interne neus beoordelen, maar niet dieper dan de helft. Inspectie vindt plaats via de neusgaten, met behulp van een frontale reflector en speciale dilators.
    2. Rug rhinoscopie - biedt een kans om de achterkant van de neus te zien. Het wordt uitgevoerd door de mond van de patiënt.
    3. Optische rhinoscopie - hiermee kunt u het slijmvlies meer gedetailleerd bekijken, indien nodig, met een toename. Het is gemaakt met behulp van een speciaal endoscopisch apparaat - de neusholoscoop.
    4. Diaphanoscopie - de sinussen verschijnen door een bepaald apparaat, als er pus in zit, zullen ze niet in staat zijn om licht door te geven (het wordt niet uitgevoerd met een laesie van het ethmoid bot)
    5. Echografisch onderzoek van de afleverings sinussen (niet relevant voor ethmoiditis en sphenoiditis).
    6. X-ray - een momentopname van de schedel, die de aanwezigheid van exsudaat zal tonen.
    7. CT, MRI - de methoden die op de meest nauwkeurige manier de locatie van het proces en de geaccumuleerde hoeveelheid vloeistof weergeven.
    8. Punctie van de sinus - een speciale lange naald doorboort de sinus en neemt een deel van de pus. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, kinderen kunnen worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het heeft zowel diagnostische als therapeutische waarde. Het verzamelde materiaal wordt verzonden voor onderzoek, waarbij ze de veroorzaker en de gevoeligheid voor antibiotica bepalen.

    Het is uiterst belangrijk om ziekten tijdig te diagnosticeren en een rationele behandeling voor te schrijven. Dit kan veel negatieve gevolgen vermijden, bijvoorbeeld de overgang van acuut naar chronisch of hersenschade.

    Hoe zich te ontdoen van acute sinusitis

    De eerste behandeling is gericht op het wegwerken van de oorzaak. Dit kan een virale ziekte zijn, zwelling van het slijmvlies als gevolg van een allergische reactie, penetratie van pathogene micro-organismen, de neusbijholten en nog veel meer.

    • antivirale middelen - Ingavirin, Arbidol;
    • antibacteriële therapie - oraal toegediend (Gentamicin, Ceftriaxone) en voor lokaal gebruik (Bioparox). Om antibiotica topisch te gebruiken, wordt drainage van de sinus uitgevoerd met verder wassen met het voorgeschreven preparaat;
    • antihistaminica - gebruikt voor allergische oorzaken van ontsteking (diazoline, difenhydramine).

    Naast het beïnvloeden van de oorzaak, heeft u ook symptomatische behandeling nodig:

    • ontstekingsremmend en antipyretisch - Ibuprofen, Nurofen, aspirine;
    • vasoconstrictor - druppels die de zwelling verlichten (Naphthyzinum, NOK-spray). Er dient aan te worden herinnerd dat het niet wordt aanbevolen om dergelijke geneesmiddelen langer dan zeven dagen te gebruiken, omdat ze verslavend zijn;
    • pijnstillers - voor het verlichten van ernstige hoofdpijn (Analgin).

    Ook op grote schaal gebruik gemaakt van fysiotherapie behandelingen:

    1. UHF;
    2. solljuks;
    3. Hydrocortison fonoforese;
    4. Speleotherapie - een patiënt zoeken in speciale zoutmijnen;
    5. Inhalatie met verschillende medicijnen;
    6. Warme kompressen;
    7. De neus afspoelen.

    Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een specialist de behandeling kan voorschrijven en de dosis van geneesmiddelen kan bepalen. Do not self-medicate.

    Behandeling van chronische sinusitis

    Tijdens de exacerbatie van chronische sinusitis is de behandeling bijna hetzelfde als de behandeling voor de acute vorm. Tijdens remissie, hypothermie, allergenen en andere factoren die de ziekte kunnen doen ontwaken, moeten worden vermeden. Regelmatig fysiotherapie bezoeken.

    Hoe je jezelf tegen de ziekte beschermt

    Preventie van chronische sinusitis is de tijdige en effectieve behandeling van de acute vorm van de ziekte. En om de ontwikkeling van de tweede te vermijden, hebt u het volgende nodig:

    • eet goed;
    • een gezonde levensstijl leiden (sporten, slechte gewoonten opgeven);
    • versterk het immuunsysteem (eet veel fruit en groenten, neem vitamines, temperament);
    • spoel de neus met zoutoplossingen;
    • vermijd tijdens grote epidemieën grote groepen mensen;
    • behandel tot het einde alle ontstekingsziekten in de KNO-organen en het lichaam als geheel.

    Wat is gevaarlijke sinusitis

    Naast het feit dat de ontsteking van de sinussen veel ongemak veroorzaakt, kan het zich verspreiden naar de omliggende weefsels en organen. Mogelijke complicaties:

    • de overgang van acuut naar chronisch;
    • meningiz;
    • meningitis;
    • abces van verschillende lokalisatie (hersenen, oog);
    • conjunctivitis;
    • blefaritis;
    • botrot van de gezichtsschedel;
    • osteomyelitis;
    • arachnoiditis.

    De diagnose van complicaties wordt sterk bemoeilijkt door het slecht geformuleerde klinische beeld. Vaak begint de behandeling te laat, wat fataal kan zijn.