Hoofd- / Bronchitis

Chronische tonsillitis: foto, symptomen en behandeling bij volwassenen

Tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte waarbij het ontstekingsproces in de amandelen is gelokaliseerd. Ook betrokken zijn nabijgelegen lymfoïde weefsels van de farynx - laryngeale, nasofaryngeale en linguale amandelen.

Chronische amandelontsteking is een vrij veel voorkomende ziekte, waardoor misschien het feit dat veel mensen het eenvoudigweg niet als een ernstige ziekte beschouwen en gemakkelijk genegeerd kan worden. Deze tactiek is zeer gevaarlijk, omdat een permanente bron van infectie in het lichaam periodiek de vorm van acute angina pectoris zal aannemen, verminderen prestaties, verslechtering van de algehele gezondheid.

Aangezien deze ziekte de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties kan veroorzaken, moet iedereen de symptomen van chronische tonsillitis kennen, evenals de basisprincipes van de behandeling bij volwassenen (zie foto).

redenen

Wat is het? Tonsillitis bij volwassenen en kinderen treedt op wanneer de amandelen zijn geïnfecteerd. De meest voorkomende "schuld" in het uiterlijk van de ziektebacterie: streptokokken, stafylokokken, enterokokken, pneumokokken.

Maar sommige virussen kunnen ook ontsteking van de klieren veroorzaken, bijvoorbeeld adenovirussen, herpesvirus. Soms zijn de oorzaken van de ontwikkeling van een ontsteking van de amandelen paddestoelen of chlamydia.

Een aantal factoren kan bijdragen aan de ontwikkeling van chronische tonsillitis:

  • frequente tonsillitis (acute ontsteking van de amandelen);
  • disfunctie van de neusademhaling als gevolg van de kromming van het neustussenschot, de vorming van poliepen in de neusholte, met hypertrofie van adenoïde-vegetaties en andere ziekten;
  • het verschijnen van foci van infectie in de dichtstbijzijnde organen (cariës, purulente sinusitis, adenoïditis, enz.);
  • verminderde immuniteit;
  • frequente allergische reacties, die zowel een oorzaak als een gevolg van de ziekte kunnen zijn, enz.

Meestal begint chronische tonsillitis na een zere keel. Tegelijkertijd ondergaat een acute ontsteking in het weefsel van de amandelen geen volledige omgekeerde ontwikkeling, het ontstekingsproces gaat verder en wordt chronisch.

Er zijn twee basisvormen van tonsillitis:

  1. Gecompenseerde vorm - wanneer er alleen plaatselijke tekenen van ontsteking van de amandelen zijn.
  2. Gedecompenseerde vorm - wanneer er zowel lokale als algemene tekenen zijn van chronische ontsteking van de amandelen: abcessen, peritonsillitis.

Chronisch gecompenseerde tonsillitis manifesteert zich in de vorm van frequente verkoudheden en in het bijzonder met angina pectoris. Om ervoor te zorgen dat deze vorm niet gedecompenseerd wordt, is het noodzakelijk om het midden van de infectie tijdig te doven, dat wil zeggen om geen kou gratis toe te staan, maar om een ​​complexe behandeling aan te gaan.

Tekenen bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis bij volwassenen zijn:

  • aanhoudende keelpijn (matig tot zeer ernstig);
  • pijn in de klieren;
  • zwelling in de nasopharynx;
  • files in de keel;
  • ontstekingsreacties in de keel op voedsel en koude vloeistof;
  • lichaamstemperatuur neemt niet lang af;
  • adem geur;
  • zwakte en vermoeidheid.

Ook kan een teken van ziekte het uiterlijk zijn van trekkende pijnen en pijnen in de knie en pols, in sommige gevallen, kortademigheid.

Symptomen van chronische tonsillitis

Een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de schrale aanwezigheid van symptomen. Een volwassene maakt zich zorgen over het gevoel van een vreemd lichaam of ongemakkelijk bij het slikken, tintelen, droogte, slechte adem, de temperatuur kan oplopen tot subfebriele aantallen. Amandelen ontstoken en vergroot. Buiten exacerbatie zijn er geen veel voorkomende symptomen.

Gekenmerkt door frequente keelpijn (tot 3 keer per jaar) met een verlengde herstelperiode, die gepaard gaat met vermoeidheid, malaise, algemene zwakte en een lichte stijging van de temperatuur.

In de toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis ontwikkelt tonsillitis zich vaker 3 keer per jaar, vaak gecompliceerd door een ontsteking van naburige organen en weefsels (paratonsillair abces, faryngitis, enz.). De patiënt voelt voortdurend zwakheid, vermoeidheid en malaise. De lichaamstemperatuur blijft lange tijd subfebrile. Symptomen van andere organen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten.

effecten

Bij een lange loop en de afwezigheid van een specifieke behandeling van chronische tonsillitis, treden er effecten op in het lichaam van een volwassene. Het verlies van het vermogen van de amandelen om infecties te weerstaan, leidt tot de vorming van paratonsillaire abcessen en infectie in de luchtwegen, die de ontwikkeling van faryngitis en bronchitis veroorzaakt.

Chronische tonsillitis speelt een belangrijke rol bij het optreden van collageenziekten zoals reuma, periartritis nodosa, polyartritis, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, hemorrhagische vasculitis. Ook leiden aanhoudende keelpijn tot hartaandoeningen zoals endocarditis, myocarditis en verworven hartafwijkingen.

Het menselijke urinesysteem is het meest vatbaar voor complicaties bij infectieziekten, dus pyelonefritis is een ernstig gevolg van chronische tonsillitis. Bovendien worden cholecystitis en polyartritis gevormd, het bewegingsapparaat is gestoord. In chronische foci van infecties ontwikkelen zich glomerulonefritis, kleine chorea, paratonsillair abces, septische endocarditis en sepsis.

Exacerbatie van chronische tonsillitis

Het ontbreken van preventieve maatregelen en tijdige behandeling van chronische tonsillitis leidt tot verschillende exacerbaties van de ziekte bij volwassenen. De meest voorkomende exacerbaties van tonsillitis zijn keelpijn (acute tonsillitis) en peritonsillar (okolomindalikovy) abces.

Angina wordt gekenmerkt door koorts (38-40 ° C en hoger), ernstige of matige keelpijn, hoofdpijn en algemene zwakte. Vaak is er pijn en ernstige pijn in de gewrichten en onderrug. De meeste soorten zere keel worden gekenmerkt door vergrote lymfeklieren onder de onderkaak. Lymfeklieren zijn pijnlijk bij palpatie. De ziekte gaat vaak gepaard met rillingen en koorts.

Met de juiste behandeling duurt de acute periode twee tot zeven dagen. Volledige revalidatie vereist een lange tijd en constante medische supervisie.

het voorkomen

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat nasale ademhaling altijd normaal is, om alle infectieziekten tijdig te behandelen. Na een pijnlijke keel, moeten profylactische lacunes wassen en smering van de amandelen worden uitgevoerd met preparaten aanbevolen door de arts. In dit geval kunt u 1% jodium-glycerine, 0,16% gramicidine, glycerine, enz. Gebruiken.

Het is ook belangrijk regelmatig harden in het algemeen, evenals verharding van de keelholte mucosa. Hiervoor worden ochtend- en avondspoelingen van de keelholte getoond met water dat op kamertemperatuur is. Het dieet moet voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel vitamines bevatten.

Behandeling van chronische tonsillitis

Tegenwoordig zijn er in de medische praktijk niet te veel methoden voor de behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen. Gebruikte medicamenteuze therapie, chirurgische behandeling en fysiotherapie. In de regel worden methoden in verschillende versies gecombineerd of afwisselend afgewisseld.

Bij chronische tonsillitis wordt de behandeling topisch toegepast, ongeacht de fase van het proces, het omvat de volgende componenten:

  1. De lacunes van de amandelen wassen om etterende inhoud te verwijderen en de keelholte en de mondholte spoelen met koper-zilver of zoutoplossing met toevoeging van antiseptica (miramistine, chloorhexidine, furatsiline). De loop van de behandeling is minimaal 10-15 sessies.
  2. antibiotica;
  3. Probiotica: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin om dysbiose te voorkomen, die zich kan ontwikkelen tijdens het gebruik van antibiotica.
  4. Geneesmiddelen die een matigend effect hebben en symptomen zoals uitdroging, keelpijn en keelpijn elimineren. Het meest effectieve hulpmiddel is een 3% -oplossing van waterstofperoxide, die 1-2 keer per dag moet gorgelen. Daarnaast kan het medicijn worden gebruikt op basis van propolis in de vorm van een spray (Proposol).
  5. Om de algemene immuniteit te corrigeren, kan Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl worden gebruikt op recept van een immunoloog.
  6. Fysiotherapie (UHF, tubos);
  7. Sanitatie van de mond, neus en neusbijholten.

Om de afweer van het lichaam te vergroten, worden vitaminen, aloë, glasvocht en FIBS gebruikt. Om chronische tonsillitis voor eens en voor altijd te genezen, moet u een geïntegreerde aanpak volgen en luisteren naar de aanbevelingen van de arts.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden altijd voorgeschreven op de achtergrond van een conservatieve behandeling en een paar dagen na de operatie. Enkele decennia geleden richtten deze methoden zich op: ze probeerden chronische tonsillitis te behandelen met ultrageluid of ultraviolette straling.

Fysiotherapie geeft goede resultaten, maar het kan geen basisbehandeling zijn. Als aanvullende therapie is het effect ervan onbetwistbaar, daarom worden wereldwijd fysiotherapeutische behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis gebruikt en worden ze actief gebruikt.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgegaan naar een poliklinische behandeling.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis: beoordelingen

Soms voeren artsen een operatie uit en verwijderen ze zieke amandelen, een procedure genaamd tonsillectomie. Maar zo'n procedure vereist bewijs. Aldus wordt de verwijdering van de amandelen uitgevoerd in gevallen van recidiverend paratonsillair abces en in sommige geassocieerde ziekten. Het genezen van chronische tonsillitis medicatie is echter niet altijd mogelijk, in dergelijke gevallen is het de moeite waard om na te denken over de operatie.

Binnen 10-15 minuten onder lokale anesthesie worden de amandelen verwijderd met een speciale lus. Na de operatie moet de patiënt een aantal dagen bedrust houden, alleen koude vloeistof of pastavormig niet-irriterend voedsel nemen. Na 1-2 weken geneest de postoperatieve wond.

We hebben een aantal reviews verzameld over het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis die gebruikers op internet achterlieten.

  1. Ik heb de amandelen 3 jaar geleden verwijderd, geen beetje sorry! De keel kan pijnlijk zijn (faryngitis), maar zeer zelden en helemaal niet zoals voorheen! Bronchitis gaat vaak als een complicatie van een verkoudheid (maar dit is helemaal niet vergeleken met de kwelling die de amandelen me brachten! Angina was eens per maand, eeuwige pijn, pus in de keel, koorts, tranen! Er waren complicaties in het hart en de nieren. Als je niet zo verwaarloosd bent, dan is het misschien niet logisch, loop gewoon een paar keer per jaar naar Laura om je te wassen en dat is het...
  2. Verwijderen en niet denken. In de kindertijd was ze elke maand ziek, met hoge koorts, begonnen hartproblemen, haar immuniteit verzwakte. Verwijderd na 4 jaar. Ze hield op met pijn doen, soms alleen zonder koorts, maar haar hart was zwak. Het meisje, dat ook voortdurend keelpijn had en nooit een operatie had, begon aan reuma. Nu is ze 23, beweegt met krukken. Mijn grootvader is na 45 jaar verwijderd, harder dan in de kindertijd, maar ontstoken tonsillen geven ernstige complicaties, dus zoek een goede dokter en verwijder deze.
  3. Ik deed de operatie in december en heb er nooit spijt van gehad. Ik ben vergeten wat constante temperatuur is, constante keelcongestie en nog veel meer. Natuurlijk is het noodzakelijk om voor de amandelen tot het laatst te vechten, maar als ze al een bron van infectie zijn geworden, dan moeten we ze ondubbelzinnig afscheiden.
  4. Ik werd verwijderd op de leeftijd van 16 jaar. Onder lokale anesthesie bonden ze nog steeds op een ouderwetse manier vast aan een stoel, bedekten hun ogen zodat ze niets zagen en afsnijden. De pijn is verschrikkelijk. Haar keel en toen heel erg pijn doen, ze kon niet praten, ze kon het ook niet krijgen, en het bloeden ging ook open. Nu waarschijnlijk niet zo pijnlijk en professioneler gedaan. Maar ik vergat de zere keel, pas onlangs begon ik een beetje pijn te doen. Maar dit is mijn eigen schuld. We moeten voor onszelf zorgen.
  5. Ik had mijn amandelen uitgesneden op de leeftijd van 35, na jaren van eindeloze pijnlijke keelpijn, spoelingen en antibiotica. Bereikt het punt, ze vroeg om een ​​operatie otolaryngologist. Het was ziek, maar niet voor lang en - voila! Geen zere keel, geen zere keel, alleen in het eerste jaar na de operatie probeer niet koud te drinken en immunostimulantia te drinken. Ik ben tevreden.

Mensen zijn meestal bang dat het verwijderen van de amandelen het immuunsysteem kan verzwakken. Immers, de amygdala is een van de belangrijkste beschermende poorten bij het binnenkomen van het lichaam. Deze angsten zijn gerechtvaardigd en gerechtvaardigd. Het moet echter worden begrepen dat in een staat van chronische ontsteking van de amandelen niet in staat zijn om hun werk uit te voeren en slechts een focus worden met een infectie in het lichaam.

Hoe chronische tonsillitis thuis te behandelen

Bij de behandeling van tonsillitis thuis, is het belangrijk om als eerste de immuniteit te verhogen. Hoe eerder de infectie niet mogelijk is, waar te ontwikkelen, hoe sneller u uw gezondheid weer normaal kunt maken.

Hoe en wat om kwalen thuis te behandelen? Overweeg gemeenschappelijke recepten:

  1. Bij chronische ontsteking van de amandelen, neem verse bladeren van moeder en stiefmoeder, was, snijd, pers sap driemaal, voeg gelijk hoeveelheden uiensap en rode wijn toe (of verdunde brandewijn: 1 eetlepel per 0,5-1 glas water). Meng in de koelkast, schud voor gebruik. Neem 3 keer per dag en 1 eetlepel, verdund met 3 eetlepels water.
  2. Twee grote teentjes knoflook, nog niet ontkiemd, geplet, een glas melk gekookt en er knoflookbrij overheen gegoten. Nadat de infusie een tijdje heeft gestaan, moet deze worden afgetapt en gegorgeld met de resulterende warme oplossing.
  3. Propolisintinctuur op alcohol. Bereid als volgt: 20 gram van het product malen en giet 100 ml pure medische alcohol. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel op een donkere plaats aan te dringen. Neem driemaal per dag, 20 druppels. Tinctuur kan worden gemengd met warme melk of water.
  4. Het enige wat je nodig hebt is 10 duindoornvruchten per dag. Ze moeten 3-4 keer worden genomen, elke keer voordat ze de keel grondig spoelen. Kauw en eet langzaam het fruit - en tonsillitis zal beginnen te passeren. Het moet gedurende 3 maanden worden behandeld en de methode kan zowel door kinderen als volwassenen worden gebruikt.
  5. Snijd 250 g bieten, voeg 1 el. Azijn, dadels brouwen ongeveer 1-2 dagen. Slib kan verwijderen. De resulterende tinctuur gorgelt de mond en keel. Een of twee eetlepels. een drankje aanbevelen.
  6. Duizendblad. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels plantaardige grondstoffen te brouwen in een glas kokend water. Dek af en laat een uur trekken. Na het filteren. Infusie wordt gebruikt bij het behandelen van folk remedies voor chronische tonsillitis tijdens de periode van zijn exacerbatie. Gorgelen 4-6 keer per dag.
  7. Meng een eetlepel citroensap met een eetlepel suiker en neem drie keer per dag. Deze tool helpt de gezondheid te verbeteren en helpt ook bij het wegwerken van tonsillitis. Daarnaast wordt het voor het gorgelen met tonsillitis aanbevolen om cranberrysap te gebruiken met honing, warm wortelsap, 7-9 dagen durende infusie van kombucha, afkooksel van hypericum.

Hoe moet chronische tonsillitis worden behandeld? Versterk de immuniteit, eet goed, drink veel water, spoel en smeer de keel, als de conditie het toelaat, ga niet overhaast met antibiotica en, vooral, haast u niet om de amandelen door te snijden. Ze kunnen nog steeds nuttig voor u zijn.

Chronische tonsillitis - foto keel, oorzaken, symptomen, behandeling en exacerbatie bij volwassenen

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatinale amandelen, het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Gebrek aan therapie kan niet alleen leiden tot ernstige lokale complicaties, zoals paratonsillair abces, maar ook tot schade aan de interne organen - nieren, hart, longen, lever.

Laten we eens kijken naar wat de ziekte is, de oorzaken, de eerste tekenen en symptomen bij volwassenen, en hoe chronische tonsillitis te behandelen met farmaceutische en folkremedies.

Chronische tonsillitis: wat is het?

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijn: Tonsollitae - amandelvormige klieren). Ontwikkelt na een zere keel en andere infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de keel

De amandelen in de nasopharynx en de farynx maken deel uit van het lymfoepitheliale systeem dat verantwoordelijk is voor immuniteit. Het oppervlak van de amandelen is bedekt met niet-pathogene micro-organismen en heeft het vermogen tot zelfzuivering. Maar wanneer dit proces om een ​​of andere reden wordt verstoord, raken ze ontstoken, deze ontsteking is amandelontsteking, die chronisch kan worden bij onjuiste of vertraagde behandeling.

In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een voornamelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Verschillende factoren kunnen een infectie aan de amandelen veroorzaken:

  • onderbehandelde infectieziekten;
  • frequente faryngitis (keelpijn);
  • allergieën;
  • ontsteking in de sinussen;
  • scheef neusseptum;
  • cariës en tandvleesaandoeningen;
  • lage immuniteit.

Symptomen van chronische tonsillitis manifesteren zich duidelijk tijdens perioden van terugval, wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tijdens exacerbatie, lymfeklieren toenemen, pijn verschijnt, keelpijn, pijn bij het slikken en slechte adem.

Ontsteking ontstaat door de invloed van een aantal ongunstige factoren - ernstige hypothermie, afname van de afweer en weerstand van het lichaam en allergische reacties.

Een belangrijke rol in de overgang van acuut naar tonsillitis naar chronisch wordt gespeeld door een afname van de immuunrespons en allergie van het lichaam.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën een acute ontsteking van de amandelen in de amandelen. Als gevolg van terugkerende keelpijn kan chronische tonsillitis ontwikkelen.

Door de constante penetratie van pathogene microben werken de beschermende krachten in een constante "overbelastings" -modus. Bijzonder gevaarlijk zijn de zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, microben die het vermogen hebben om het lichaam ernstig te allergiseren. Immuniteit gaat meestal met dit probleem om, maar als gevolg van verschillende redenen kan het soms een mislukking geven.

Ziekten die de ontwikkeling van chronische tonsillitis veroorzaken:

  1. Overtreding van neusademhaling - poliepen, adenoïden, purulente sinusitis, sinusitis, kromming van het neustussenschot en tandcariës - kan ontsteking van de amandelen veroorzaken
  2. Vermindering van lokale en algemene immuniteit bij infectieziekten - mazelen, roodvonk, tuberculose, enz., Vooral in ernstige gevallen, ontoereikende behandeling, verkeerd gekozen geneesmiddelen voor therapie.
  3. Voorzichtigheid is geboden bij mondhygiëne en parodontale aandoeningen. Als u lijdt aan chronische tonsillitis, raadpleeg dan uw tandarts en behandel uw tanden, probeer tandvleesaandoeningen te voorkomen. Het is een feit dat een infectie die zich in de mondholte heeft gevestigd, alle kans heeft om "verder te komen", tot aan de amandelen.
  4. Erfelijke aanleg - als de familiegeschiedenis chronische amandelontsteking heeft bij naaste familieleden.

Als de patiënt in het lopende jaar 3-4 keer om acute tonsillitis heeft gevraagd, wordt hij automatisch opgenomen in de risicogroep voor chronische tonsillitis en wordt deze onder observatie genomen.

Vormen van de ziekte

Artsen spreken van chronische tonsillitis in gevallen waarbij de amandelen constant in een ontstoken toestand verkeren en er kunnen 2 opties zijn:

  1. de eerste is dat amandelontsteking volledig lijkt te verdwijnen, maar bij elke hypothermie keren zijn symptomen onmiddellijk terug;
  2. de tweede, de ontsteking verdwijnt praktisch niet, deze neemt slechts af en de patiënt voelt zich bevredigend, maar de arts ziet dat de tonsillitis nergens is verdwenen, maar is overgegaan in de subacute fase.

In beide gevallen is het nodig om maatregelen te nemen die een langdurige (bij voorkeur meerdere jaren) remissie bereiken.

In medische kringen zijn er twee vormen van chronische tonsillitis:

  • Gecompenseerd. P zijn lokale tekenen van chronische ontsteking van de amandelen;
  • Gedecompenseerde vorm. Het wordt gekenmerkt door lokale symptomen, verergerd door etterende complicaties in de vorm van abcessen (beperkte purulente foci), phlegmon (diffuse purulente foci), complicaties van verre organen (nieren, hart).

Het is belangrijk op te merken dat in elke vorm van chronische tonsillitis infectie van het hele lichaam kan optreden en een uitgebreide allergische reactie kan ontstaan.

Eerste tekenen

Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm - terugkerende en trage tonsillitis (zonder exacerbaties). Ook chronische keelpijn kan atypisch zijn met een lange loop, lage of lage koorts en symptomen van intoxicatie (ongemak in de gewrichten en spieren, misselijkheid en hoofdpijn). Zo'n klinisch beeld kan in sommige gevallen van invloed zijn op de toegang van een persoon tot het leger, maar alleen als de ziekte extreem ernstig is.

Een van de meest voor de hand liggende lokale symptomen van chronische tonsillitis in het lichaam zijn de volgende:

  • Frequente keelpijn, dat wil zeggen de herhaling van de ziekte meer dan drie keer per jaar;
  • Veranderingen in de normale toestand van de weefsels van de amandelen - hun toegenomen broosheid of verdichting, cicatriciale veranderingen en andere pathologische processen.
  • De aanwezigheid van dichte etterende "pluggen" in de amandelen of de afgifte van vloeibare pus uit de lacunes.
  • Een sterke roodheid en een toename van het volume van de randen van de palatinebogen, die visueel lijkt op de vorming van rollen.
  • De aanwezigheid van verklevingen en littekens tussen de amandelen en de palatinebogen wijst op een langdurig ontstekingsproces.
  • Ontsteking en vergroting van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren, vergezeld van hun verhoogde pijn (bij aanraking of druk).

Symptomen van chronische tonsillitis + foto-keel bij een volwassene

Als chronische tonsillitis optreedt, treden de volgende symptomen meestal op:

  • Regelmatige keelpijn en pijn bij het slikken. Het lijkt erop dat er een vreemd voorwerp in de keel zit.
  • Hoesten.
  • Temperatuur (meestal 's avonds).
  • De patiënt voelt zich vermoeid.
  • Slaperigheid verschijnt.
  • Frequente aanvallen van geïrriteerdheid.
  • Kortademigheid lijkt de hartslag te verstoren.
  • Witte bloei en etterende pluggen verschijnen.

Onaangename symptomen kunnen vanaf bijna alle menselijke organen en systemen optreden pathogene bacteriën kunnen doordringen van de amandelen naar elke plaats in het lichaam.

  • Pijn in de gewrichten;
  • Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
  • "Lost" in the bones "
  • Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
  • Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitale systeem.

Tijdens remissie kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

  • ongemak in de keel;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • lichte pijn in de ochtend;
  • slechte adem;
  • files op de amandelen;
  • kleine opeenhopingen van pus in de lacunes.

De foto laat zien dat in de keel op de amandelen wrongelmassa is, ze zijn de oorzaak van slechte adem.

  • keelpijn van verschillende intensiteit;
  • periodieke temperatuurstijging;
  • constante roodheid (hyperemie) en valiforme verdikking van de randen van de palatinebogen;
  • etterende congestie in de gaten van de amandelen;
  • toename en gevoeligheid van de kaak lymfeklieren (regionale lymfadenitis);
  • verandering in smaak en slechte adem.
  • vestibulaire aandoeningen (tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn);
  • Collageenziekten veroorzaakt door de aanwezigheid van beta-hemolytische streptokokken - reuma, reumatoïde artritis, enz.;
  • huidaandoeningen - psoriasis, eczeem;
  • nierproblemen - nefritis;
  • bloedstoornissen;

Wat is het risico van frequente exacerbaties?

Factoren die de weerstand van het lichaam verminderen en exacerbaties van chronische infecties veroorzaken:

  • lokale of algemene hypothermie,
  • vermoeidheid,
  • ondervoeding,
  • verleden infectieziekten
  • spanningen,
  • gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de exacerbatie ervan, heeft de patiënt niet genoeg algemene immuniteit om de amandelen actief te laten vechten tegen de infectie. Wanneer microben op het oppervlak van het slijmvlies komen, begint een echte strijd tussen bacteriën en het menselijke immuunsysteem.

Exacerbatie van tonsillitis leidt vaak tot de ontwikkeling van een paratonsillair abces. Deze aandoening is ernstig, dus de patiënt wordt vaak naar de intramurale behandeling gestuurd.

  • Aanvankelijk heeft de patiënt symptomen van een veel voorkomende keelpijn (koorts, zwelling van de amandelen en keelpijn). Dan zwelt een van de amandelen op, neemt de pijnintensiteit toe en is slikken moeilijk.
  • Vervolgens wordt de pijn erg sterk, dus een persoon kan niet eten of zelfs slapen. Ook worden tijdens een abces symptomen zoals verhoogde kauwspiertonus waargenomen, wat de reden is waarom de patiënt zijn mond niet kan openen.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de getroffen amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden en schade aanrichten aan het hart, de nieren, de lever en gewrichten (gerelateerde ziekten).

Het lange verloop van de ziekte veroorzaakt het optreden van symptomen van infectieuze complicaties van andere organen en systemen:

  • ziekten met een pathologische toename van de productie van collageen - reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie;
  • huidletsels - eczeem, psoriasis, polymorfe exudatieve erytheem;
  • jade;
  • hyperthyreoïdie;
  • laesie van perifere zenuwvezels - ischias en plexitis;
  • trombocytopenische purpura;
  • hemorrhagische vasculitis.

diagnostiek

Een otolaryngoloog of een infectieziektendokter kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte stellen, en de mate van zijn activiteit, stadium en vorm vaststellen op basis van algemene en lokale manifestaties, objectieve symptomen, amnestische gegevens, laboratoriumwaarden.

Diagnose van chronische tonsillitis omvat de volgende studies:

  • pharyngoscope. De arts onderzoekt de amandelen en de gebieden in de buurt om de karakteristieke symptomen van de pathologie te identificeren;
  • bloedonderzoek. Het geeft de mogelijkheid om de ernst van de ontstekingsreactie te beoordelen;
  • bloed biochemie;
  • bacteriële studie van afscheiding uit de amandelen. Tijdens de analyse wordt de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde groepen antibiotica bepaald.

Bij het onderzoeken van de keel (faryngoscopie) voor chronische tonsillitis zijn er kenmerkende eigenschappen:

  • tonsillenweefsel losgemaakt;
  • er zijn zakken zeehonden (littekenweefsel);
  • rolachtige verdikking van de rand van de palatinebogen;
  • lichte hyperemie van de rand van de palatinebogen;
  • de aanwezigheid van gevaarlijke files;
  • bij het indrukken van de lacunes van de amandelen, kan romige pus worden vrijgegeven;
  • tijdens lange processen kunnen er verklevingen zijn, littekens op de amandelen.

Behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen

Er zijn de volgende behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis:

  • medicatie;
  • het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • het gebruik van folk remedies;
  • chirurgische behandeling.

In aanwezigheid van bijkomende ziekten, die ook bronnen van permanente infectie zijn, moeten ze worden genezen:

  • Verplichte rehabilitatie van de mondholte - behandeling van ontstekingsziekten (cariës, stomatitis);
  • behandeling van sinusitis, faryngitis, rhinitis.

Onder de medicijnen die volwassenen kunnen voorschrijven:

  1. Antibiotica bij de behandeling van chronische tonsillitis omvatten in het geval dat een exacerbatie van het pathologische proces. De voorkeur hebben macroliden, semi-synthetische penicillinen, cefalosporinen. Ook wordt de therapie aangevuld met ontstekingsremmende medicijnen. Hun arts schrijft voor als de temperatuur stijgt tot hoge aantallen, gewrichtspijn en andere manifestaties van het intoxicatiesyndroom.
  2. Pijnstillers. Bij het ernstige pijnsyndroom is Ibuprofen of Nurofen de meest optimale, ze worden gebruikt als symptomatische therapie en bij weinig pijn is het gebruik ervan niet aan te raden.
  3. Antihistaminica voor chronische tonsillitis helpen de zwelling van de amandelen en keelholte mucosa te verminderen. Het beste van alles is dat Telfast en Zyrtec-geneesmiddelen zichzelf hebben bewezen - ze zijn veiliger, hebben een langdurig effect en hebben geen uitgesproken sedatief effect.
  4. Immunostimulerende therapie is noodzakelijk, zowel bij de behandeling van exacerbaties als bij het chronische verloop van de ziekte. Misschien het gebruik van natuurlijke, homeopathische en farmacologische immunomodulatoren. Het is ook aanbevolen vitaminetherapie en het nemen van geneesmiddelen die antioxidanten bevatten. Ze verhogen de lokale immuniteit, helpen om snel om te gaan met chronische ziekten en verminderen het risico op complicaties.

Lokale remedies en medicijnen voor volwassenen

Gecombineerde therapie wordt uitgevoerd met behulp van lokale behandelmethoden, die de arts in elk afzonderlijk geval selecteert. Een belangrijke rol bij de behandeling van exacerbatie van tonsillitis wordt gespeeld door de volgende methoden voor lokale behandeling:

  • lacunes wassen;
  • gorgelen;
  • smering van het oppervlak van de amandelen met medicinale oplossingen;
  • afzuiging van pathologische inhoud van lacunes.
  1. gorgelt van antiseptische oplossingen (furatsilina-oplossing, chlorofylipt-alcohol, chloorhexidine, Miramistin);
  2. irrigatie van de keel met antibacteriële sprays (Bioparox, Hexoral);
  3. Smering van het oppervlak van de amandelen wordt uitgevoerd met verschillende oplossingen die hetzelfde werkingsspectrum hebben als het middel voor wassen: Lugol-oplossing, olieachtige oplossing van chlorofyltip, kraag en andere. Het geneesmiddel wordt aangebracht na het spoelen en niet alleen de amandelen worden verwerkt, maar ook de achterwand van de keelholte.

Hoe gorgelen?

Thuis kunnen volwassenen gorgelen voor chronische tonsillitis met farmaceutische preparaten. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van de behandelende arts.

De meest populaire geneesmiddelen voor gorgelen, die kunnen worden gekocht bij de apotheek, zijn de volgende:

  • oplossing en spray Miramistin;
  • chloorfillipta-alcoholoplossing;
  • jodinol waterige oplossing;
  • tabletten furatsilina voor de teelt;
  • Lugol-oplossing;
  • Dioxidine voor injectie.

Ze bieden normalisatie van de microflora van de slijmvliezen van de luchtwegen, waardoor de kolonies van pathogene microben worden verminderd.

Bovendien kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  • In een glas warm, gekookt water een theelepel baking soda oplossen. Deze oplossing wordt grondig in de keel gespoeld. Met deze primitieve oplossing kunt u een basische omgeving creëren op het slijmvlies, wat schadelijk is voor bacteriën.
  • Een theelepel zout wordt verdund in een liter warm water. Giet vervolgens in een glas en voeg zo nodig 3-5 druppels jodium toe. De resulterende samenstelling is goed gespoelde keel.
  • Een afkooksel van kliswortel helpt bij stomatitis, gingivitis, chronische tonsillitis. Spoel 3-4 keer per dag.
  • Neem 2 teentjes knoflook, geplet. Voeg er 200 ml melk aan toe. Wacht 30 minuten, filter en gebruik het product in de vorm van warmte om af te spoelen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden toegepast in de remissiestadia, voorgeschreven in cursussen van 10-15 sessies. Meestal toevlucht tot procedures:

  • elektroforese;
  • magnetische en vibro-akoestische therapie;
  • lasertherapie;
  • kortegolf UV-bestraling op de amandelen, submandibulaire en cervicale lymfeklieren;
  • modder therapie;
  • blootstelling aan ultrageluid.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgegaan naar een poliklinische behandeling.

Tonsil verwijdering

Tonsil tonsillitis chirurgie is een extreem geval. Je moet er alleen naar grijpen als andere middelen niet helpen, en de situatie wordt alleen maar erger.

Als een complexe behandeling van tonsillitis enkele jaren niet helpt, worden de perioden van remissie korter, de amandelen hun beschermende functies kwijt of is er een storing in andere organen, dan raden artsen aan om het probleem chirurgisch op te lossen.

Amandelen vervullen veel nuttige functies in het lichaam en beschermen tegen infecties en allergieën. Ze produceren ook bruikbare macrofagen en lymfocyten. Dus nadat ze zijn kwijtgeraakt, het lichaam verliest en de natuurlijke bescherming, neemt de immuniteit af.

Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om chronische vormen van tonsillitis te behandelen:

  • Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
  • In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
  • Als tonsilogene sepsis optreedt;
  • Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.

Er zijn twee hoofdmethoden voor amandelverwijdering:

  • tonsillotomie - gedeeltelijke verwijdering;
  • tonsillectomie - volledige verwijdering van de amandelen.

Laserverwijdering is een populaire tonsillectomietechniek.

Operaties aan de amandelen met behulp van een lasersysteem zijn onderverdeeld in radicaal en operaties om een ​​deel van het orgaan te verwijderen, waardoor de arts de beste manier kan kiezen om chronische tonsillitis te behandelen.

  • Radicale tonsillectomie omvat de volledige verwijdering van een orgaan.
  • Ablatie omvat het verwijderen van delen van een orgaan.

Na de operatie, ongeacht de wijze van uitvoering, moet u zich de eerste dagen houden aan de volgende regels:

  • er is alleen warm eten;
  • vermijd voedsel dat de keel bekrast (bijvoorbeeld cookies);
  • de eerste drie dagen is het beter om alleen zacht voedsel te gebruiken (voedsel mag niet zout zijn, kruiden zijn verboden);
  • meer vloeistoffen drinken;
  • probeer minder te praten om de keel niet te belasten.

Contra-indicaties voor volwassenen die moeten worden verwijderd zijn:

  • hemofilie;
  • acuut verloop van infectieziekten;
  • ernstig hartfalen, coronaire hartziekte en hypertensie;
  • nierfalen;
  • decompensatie van diabetes;
  • tuberculose ongeacht stadium en vorm;
  • menstruatie;
  • het laatste trimester van de zwangerschap of enkele maanden vóór het optreden;
  • het geven van borstvoeding.

Kan chronische tonsillitis zonder chirurgie worden genezen? Nee, het is onmogelijk om dit te doen. Traditionele combinatietherapie zal echter helpen om de pauze tussen nieuwe uitbraken van de ziekte zo lang mogelijk te overbruggen.

Folk remedies

Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies gebruikt.

  1. Voor de behandeling kunt u duindoorn en sparolie toepassen. Ze worden direct met een wattenstaafje gedurende 1-2 weken op de amandelen aangebracht.
  2. Bij chronische tonsillitis helpt aloë goed. Meng aloë-sap en honing in gelijke verhoudingen en smeer de tonsillen elke dag gedurende twee weken, bij 3 en 4 weken kun je de procedure om de andere dag uitvoeren.
  3. Als er geen contra-indicaties zijn uit het maag-darmkanaal, zorg er dan voor dat u uw dieet verrijkt met prachtige kruiden als kurkuma en gember. Ze kunnen aan verschillende gerechten worden toegevoegd.
  4. Een eetlepel versgeperst uiensap, vermengd met een eetlepel natuurlijke honing, neem driemaal per dag.
  5. Effectieve inhalatie met behulp van een aftreksel van bladeren van eucalyptus, walnoot en kamille, hetzelfde mengsel kan worden gewassen amandelen om files te verwijderen.

het voorkomen

Het voorkomen van een ziekte is gericht op het anticiperen op de oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Preventie van chronische tonsillitis bij volwassenen:

  • Preventie van verkoudheid (vooral tijdens seizoensgebonden exacerbaties);
  • Het beperken van contact met nieuw ziek of ziek;
  • Maatregelen om het immuunsysteem te versterken: regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, verharding, wandelen in de frisse lucht;
  • Tweemaal per dag, 's morgens en voor het slapengaan, reinig de mondholte. In aanvulling op de banale hygiënische reiniging van tanden, moet u de tong van tandplak en interdentale ruimtes reinigen met een speciale tandheelkundige draad. Spoel na elke maaltijd uw mond met speciale spoelingen. Als zo'n mogelijkheid niet bestaat, althans met gewoon water.
  • Binnen, woon of werk, bewaak de luchtvochtigheid. Voortdurend uitblazen.
  • Oververhitting en overkoeling vermijden.

Een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichamelijke opvoeding zullen de gezondheid verbeteren, en het nemen van vitamines en middelen om de immuniteit te verhogen zal beschermen tegen de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Chronische tonsillitis

Algemene informatie

Bij deze ziekte in de dikte van het lymfatisch weefsel van de amandelen is er een constante aanwezigheid van een bacteriële infectie, wat leidt tot een afname van de beschermende functie van de amandelen en een toename in hun grootte. De ziekte stroomt met periodieke exacerbaties in de vorm van angina. Helaas is chronische tonsillitis ook gevaarlijk omdat de constante aanwezigheid van infectie in het lichaam een ​​afname van de immuniteit veroorzaakt, een neiging tot frequente ademhalings- en andere ziekten. Een uitgesproken toename van de amandelen leidt tot verminderde ademhaling, slikken en stem. Dat is de reden waarom chronische tonsillitis in gevorderde gevallen een indicatie is voor het verwijderen van de amandelen. De ziekte komt vaker voor bij kinderen.

Oorzaken van ziekte

Normaal gesproken moeten infectieuze agentia de tonsillen doordringen, waar ze door cellen van het immuunsysteem worden herkend en een cascade van immunologische reacties worden gestart, gericht op de vorming van immuniteit. Na herkenning en "grondig onderzoek" moeten infectieuze agentia worden vernietigd door immuuncellen (macrofagen) precies in de dikte van de amandelen. In sommige gevallen heeft het lymfeweefsel echter geen tijd om de 'vijand' in de tijd te neutraliseren en dan is er een ontsteking van de amandelen zelf. Acute tonsillitis (tonsillitis) wordt beschreven in het bijbehorende artikel. Chronische tonsillitis treedt meestal op na een zere keel. Tegelijkertijd ondergaat een acute ontsteking in het weefsel van de amandelen geen volledige omgekeerde ontwikkeling, het ontstekingsproces gaat verder en wordt chronisch.

In zeldzame gevallen begint chronische tonsillitis zonder voorafgaande angina. De opkomst en ontwikkeling van het kan bijdragen aan de aanwezigheid van dergelijke chronische brandpunten van infectie, zoals carieuze tanden, sinusitis, enz.

Bij chronische tonsillitis is een veelheid aan combinaties van verschillende microben in de amandelen gevonden, de meest voorkomende zijn sommige soorten streptokokken en stafylokokken.

symptomen

Bij het inspecteren van de keel, kunnen de volgende symptomen optreden:

- vergrote amandelen, tonsilweefsel los;
- hyperemie en zwelling van de palatinebogen;
- congestie in de gaten van de amandelen "files" - witachtige, kaasachtige massa's met een onaangename geur, die soms alleen op de amandelen uitkomen;
- slechte adem.

In de regel heeft het kind vergrote cervicale lymfeklieren. Er kan een lichte toename van de lichaamstemperatuur zijn, die weken en maanden aanhoudt. Een vergrote tonsil kan problemen veroorzaken bij het slikken en ademen, en een verandering in stem. Het kind maakt zich zorgen over frequente keelpijn (vaak keelpijn, vaker dan eens per jaar) en ARI.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van chronische tonsillitis houdt verband met de KNO-arts en -therapeut.
Na een grondig onderzoek en ondervraging kan de patiënt worden opgestuurd voor aanvullende onderzoeken (volledig bloedbeeld, bloedtest voor antilichamen tegen streptokokken, enz.).

Wat kun je doen?

Als een zere keel optreedt met ernstige pijn in de keel en bij hoge temperatuur, kan chronische tonsillitis minder ernstige symptomen veroorzaken en gaan patiënten niet lang naar een arts. Ondertussen leidt chronische infectie in de amandelen tot ziekten zoals reuma, nieraandoeningen, hartziekten en verscheidene andere. Daarom moet chronische tonsillitis worden behandeld. Probeer contact op te nemen met een gekwalificeerde KNO-arts en volg zijn aanbevelingen. Chronische tonsillitis kan conservatief of operatief worden behandeld. De kwestie van chirurgische interventie wordt altijd samen met de moeder van het kind beslist.

Wat de dokter zal helpen

Conservatieve behandeling van chronische tonsillitis in de periode van remissie bestaat uit het wassen van de lacunes van de tonsillen om geïnfecteerde files van daaruit te verwijderen. Tijdens de exacerbatie van tonsillitis, is het belangrijk om een ​​volledige behandeling met antibiotica uit te voeren. Een dergelijke behandeling kan chronische ontstekingen in de amandelen elimineren en de incidentie van angina verminderen.
Maar vaak, ondanks conservatieve behandeling, blijft chronische ontsteking bestaan ​​en herstellen de amandelen hun beschermende functie niet. De voortdurende bestaande focus van streptokokkeninfectie in de amandelen leidt tot complicaties, dus in dit geval moeten de amandelen worden verwijderd. De beslissing over de noodzaak van een operatie wordt door de arts individueel genomen voor elke patiënt, als de mogelijkheden van een conservatieve behandeling zijn uitgeput of als complicaties die het hele lichaam bedreigen zich hebben ontwikkeld.

Om de amandelen te verwijderen of niet te verwijderen?

Er zijn strikte indicaties voor tonsillectomie die de arts begeleiden bij het voorschrijven van een operatie. Ouders van kinderen zijn in de regel bezorgd dat het verwijderen van de amandelen de immuniteit van het kind kan verzwakken. Immers, de amygdala is een van de belangrijkste beschermende poorten bij het binnenkomen van het lichaam. Deze angsten zijn gerechtvaardigd en gerechtvaardigd. Het moet echter worden begrepen dat in een staat van chronische ontsteking van de amandelen niet in staat zijn om hun werk uit te voeren en slechts een focus worden met een infectie in het lichaam. Vergeet niet dat tonsillitis een ziekte is die, naast de ernstige kuur, gevaarlijk is vanwege de complicaties ervan, zoals paratonsillaire abcessen en reumatische aandoeningen.

Op dit moment is er geen bewijs voor een afname van immuniteitsindicatoren na tonsillectomie. Het is mogelijk dat andere amandelen en lymfoïde weefsels verspreid over het faryngeale slijmvlies de functie van de tonsillen aannemen.

In de regel begint het kind na het verwijderen van de amandelen minder pijn te doen dan daarvoor. Inderdaad, samen met de amandelen, is een chronische focus van infectie verwijderd.

Xp tonsillitis

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatinale amandelen, het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Gebrek aan therapie kan niet alleen leiden tot ernstige lokale complicaties, zoals paratonsillair abces, maar ook tot schade aan de interne organen - nieren, hart, longen, lever.

Laten we eens kijken naar wat de ziekte is, de oorzaken, de eerste tekenen en symptomen bij volwassenen, en hoe chronische tonsillitis te behandelen met farmaceutische en folkremedies.

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijn: Tonsollitae - amandelvormige klieren). Ontwikkelt na een zere keel en andere infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de keel

De amandelen in de nasopharynx en de farynx maken deel uit van het lymfoepitheliale systeem dat verantwoordelijk is voor immuniteit. Het oppervlak van de amandelen is bedekt met niet-pathogene micro-organismen en heeft het vermogen tot zelfzuivering. Maar wanneer dit proces om een ​​of andere reden wordt verstoord, raken ze ontstoken, deze ontsteking is amandelontsteking, die chronisch kan worden bij onjuiste of vertraagde behandeling.

In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een voornamelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Verschillende factoren kunnen een infectie aan de amandelen veroorzaken:

  • onderbehandelde infectieziekten;
  • frequente faryngitis (keelpijn);
  • allergieën;
  • ontsteking in de sinussen;
  • scheef neusseptum;
  • cariës en tandvleesaandoeningen;
  • lage immuniteit.

Symptomen van chronische tonsillitis manifesteren zich duidelijk tijdens perioden van terugval, wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tijdens exacerbatie, lymfeklieren toenemen, pijn verschijnt, keelpijn, pijn bij het slikken en slechte adem.

Ontsteking ontstaat door de invloed van een aantal ongunstige factoren - ernstige hypothermie, afname van de afweer en weerstand van het lichaam en allergische reacties.

Een belangrijke rol in de overgang van acuut naar tonsillitis naar chronisch wordt gespeeld door een afname van de immuunrespons en allergie van het lichaam.

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën een acute ontsteking van de amandelen in de amandelen. Als gevolg van terugkerende keelpijn kan chronische tonsillitis ontwikkelen.

Door de constante penetratie van pathogene microben werken de beschermende krachten in een constante "overbelastings" -modus. Bijzonder gevaarlijk zijn de zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, microben die het vermogen hebben om het lichaam ernstig te allergiseren. Immuniteit gaat meestal met dit probleem om, maar als gevolg van verschillende redenen kan het soms een mislukking geven.

Ziekten die de ontwikkeling van chronische tonsillitis veroorzaken:

  1. Overtreding van neusademhaling - poliepen, adenoïden, purulente sinusitis, sinusitis, kromming van het neustussenschot en tandcariës - kan ontsteking van de amandelen veroorzaken
  2. Vermindering van lokale en algemene immuniteit bij infectieziekten - mazelen, roodvonk, tuberculose, enz., Vooral in ernstige gevallen, ontoereikende behandeling, verkeerd gekozen geneesmiddelen voor therapie.
  3. Voorzichtigheid is geboden bij mondhygiëne en parodontale aandoeningen. Als u lijdt aan chronische tonsillitis, raadpleeg dan uw tandarts en behandel uw tanden, probeer tandvleesaandoeningen te voorkomen. Het is een feit dat een infectie die zich in de mondholte heeft gevestigd, alle kans heeft om "verder te komen", tot aan de amandelen.
  4. Erfelijke aanleg - als de familiegeschiedenis chronische amandelontsteking heeft bij naaste familieleden.

Als de patiënt in het lopende jaar 3-4 keer om acute tonsillitis heeft gevraagd, wordt hij automatisch opgenomen in de risicogroep voor chronische tonsillitis en wordt deze onder observatie genomen.

Artsen spreken van chronische tonsillitis in gevallen waarbij de amandelen constant in een ontstoken toestand verkeren en er kunnen 2 opties zijn:

  1. de eerste is dat amandelontsteking volledig lijkt te verdwijnen, maar bij elke hypothermie keren zijn symptomen onmiddellijk terug;
  2. de tweede, de ontsteking verdwijnt praktisch niet, deze neemt slechts af en de patiënt voelt zich bevredigend, maar de arts ziet dat de tonsillitis nergens is verdwenen, maar is overgegaan in de subacute fase.

In beide gevallen is het nodig om maatregelen te nemen die een langdurige (bij voorkeur meerdere jaren) remissie bereiken.

In medische kringen zijn er twee vormen van chronische tonsillitis:

  • Gecompenseerd. P zijn lokale tekenen van chronische ontsteking van de amandelen;
  • Gedecompenseerde vorm. Het wordt gekenmerkt door lokale symptomen, verergerd door etterende complicaties in de vorm van abcessen (beperkte purulente foci), phlegmon (diffuse purulente foci), complicaties van verre organen (nieren, hart).

Het is belangrijk op te merken dat in elke vorm van chronische tonsillitis infectie van het hele lichaam kan optreden en een uitgebreide allergische reactie kan ontstaan.

Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm - terugkerende en trage tonsillitis (zonder exacerbaties). Ook chronische keelpijn kan atypisch zijn met een lange loop, lage of lage koorts en symptomen van intoxicatie (ongemak in de gewrichten en spieren, misselijkheid en hoofdpijn). Zo'n klinisch beeld kan in sommige gevallen van invloed zijn op de toegang van een persoon tot het leger, maar alleen als de ziekte extreem ernstig is.

Een van de meest voor de hand liggende lokale symptomen van chronische tonsillitis in het lichaam zijn de volgende:

  • Frequente keelpijn, dat wil zeggen de herhaling van de ziekte meer dan drie keer per jaar;
  • Veranderingen in de normale toestand van de weefsels van de amandelen - hun toegenomen broosheid of verdichting, cicatriciale veranderingen en andere pathologische processen.
  • De aanwezigheid van dichte etterende "pluggen" in de amandelen of de afgifte van vloeibare pus uit de lacunes.
  • Een sterke roodheid en een toename van het volume van de randen van de palatinebogen, die visueel lijkt op de vorming van rollen.
  • De aanwezigheid van verklevingen en littekens tussen de amandelen en de palatinebogen wijst op een langdurig ontstekingsproces.
  • Ontsteking en vergroting van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren, vergezeld van hun verhoogde pijn (bij aanraking of druk).

Als chronische tonsillitis optreedt, treden de volgende symptomen meestal op:

  • Regelmatige keelpijn en pijn bij het slikken. Het lijkt erop dat er een vreemd voorwerp in de keel zit.
  • Hoesten.
  • Temperatuur (meestal 's avonds).
  • De patiënt voelt zich vermoeid.
  • Slaperigheid verschijnt.
  • Frequente aanvallen van geïrriteerdheid.
  • Kortademigheid lijkt de hartslag te verstoren.
  • Witte bloei en etterende pluggen verschijnen.

Onaangename symptomen kunnen vanaf bijna alle menselijke organen en systemen optreden pathogene bacteriën kunnen doordringen van de amandelen naar elke plaats in het lichaam.

  • Pijn in de gewrichten;
  • Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
  • "Lost" in the bones "
  • Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
  • Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitale systeem.

Tijdens remissie kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

  • ongemak in de keel;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • lichte pijn in de ochtend;
  • slechte adem;
  • files op de amandelen;
  • kleine opeenhopingen van pus in de lacunes.

De foto laat zien dat in de keel op de amandelen wrongelmassa is, ze zijn de oorzaak van slechte adem.

  • keelpijn van verschillende intensiteit;
  • periodieke temperatuurstijging;
  • constante roodheid (hyperemie) en valiforme verdikking van de randen van de palatinebogen;
  • etterende congestie in de gaten van de amandelen;
  • toename en gevoeligheid van de kaak lymfeklieren (regionale lymfadenitis);
  • verandering in smaak en slechte adem.

Factoren die de weerstand van het lichaam verminderen en exacerbaties van chronische infecties veroorzaken:

  • lokale of algemene hypothermie,
  • vermoeidheid,
  • ondervoeding,
  • verleden infectieziekten
  • spanningen,
  • gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de exacerbatie ervan, heeft de patiënt niet genoeg algemene immuniteit om de amandelen actief te laten vechten tegen de infectie. Wanneer microben op het oppervlak van het slijmvlies komen, begint een echte strijd tussen bacteriën en het menselijke immuunsysteem.

Exacerbatie van tonsillitis leidt vaak tot de ontwikkeling van een paratonsillair abces. Deze aandoening is ernstig, dus de patiënt wordt vaak naar de intramurale behandeling gestuurd.

  • Aanvankelijk heeft de patiënt symptomen van een veel voorkomende keelpijn (koorts, zwelling van de amandelen en keelpijn). Dan zwelt een van de amandelen op, neemt de pijnintensiteit toe en is slikken moeilijk.
  • Vervolgens wordt de pijn erg sterk, dus een persoon kan niet eten of zelfs slapen. Ook worden tijdens een abces symptomen zoals verhoogde kauwspiertonus waargenomen, wat de reden is waarom de patiënt zijn mond niet kan openen.

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de getroffen amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden en schade aanrichten aan het hart, de nieren, de lever en gewrichten (gerelateerde ziekten).

Het lange verloop van de ziekte veroorzaakt het optreden van symptomen van infectieuze complicaties van andere organen en systemen:

  • ziekten met een pathologische toename van de productie van collageen - reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie;
  • huidletsels - eczeem, psoriasis, polymorfe exudatieve erytheem;
  • jade;
  • hyperthyreoïdie;
  • laesie van perifere zenuwvezels - ischias en plexitis;
  • trombocytopenische purpura;
  • hemorrhagische vasculitis.

Een otolaryngoloog of een infectieziektendokter kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte stellen, en de mate van zijn activiteit, stadium en vorm vaststellen op basis van algemene en lokale manifestaties, objectieve symptomen, amnestische gegevens, laboratoriumwaarden.

Diagnose van chronische tonsillitis omvat de volgende studies:

  • pharyngoscope. De arts onderzoekt de amandelen en de gebieden in de buurt om de karakteristieke symptomen van de pathologie te identificeren;
  • bloedonderzoek. Het geeft de mogelijkheid om de ernst van de ontstekingsreactie te beoordelen;
  • bloed biochemie;
  • bacteriële studie van afscheiding uit de amandelen. Tijdens de analyse wordt de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde groepen antibiotica bepaald.

Bij het onderzoeken van de keel (faryngoscopie) voor chronische tonsillitis zijn er kenmerkende eigenschappen:

  • tonsillenweefsel losgemaakt;
  • er zijn zakken zeehonden (littekenweefsel);
  • rolachtige verdikking van de rand van de palatinebogen;
  • lichte hyperemie van de rand van de palatinebogen;
  • de aanwezigheid van gevaarlijke files;
  • bij het indrukken van de lacunes van de amandelen, kan romige pus worden vrijgegeven;
  • tijdens lange processen kunnen er verklevingen zijn, littekens op de amandelen.

Er zijn de volgende behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis:

  • medicatie;
  • het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • het gebruik van folk remedies;
  • chirurgische behandeling.

In aanwezigheid van bijkomende ziekten, die ook bronnen van permanente infectie zijn, moeten ze worden genezen:

  • Verplichte rehabilitatie van de mondholte - behandeling van ontstekingsziekten (cariës, stomatitis);
  • behandeling van sinusitis, faryngitis, rhinitis.

Onder de medicijnen die volwassenen kunnen voorschrijven:

  1. Antibiotica bij de behandeling van chronische tonsillitis omvatten in het geval dat een exacerbatie van het pathologische proces. De voorkeur hebben macroliden, semi-synthetische penicillinen, cefalosporinen. Ook wordt de therapie aangevuld met ontstekingsremmende medicijnen. Hun arts schrijft voor als de temperatuur stijgt tot hoge aantallen, gewrichtspijn en andere manifestaties van het intoxicatiesyndroom.
  2. Pijnstillers. Bij het ernstige pijnsyndroom is Ibuprofen of Nurofen de meest optimale, ze worden gebruikt als symptomatische therapie en bij weinig pijn is het gebruik ervan niet aan te raden.
  3. Antihistaminica voor chronische tonsillitis helpen de zwelling van de amandelen en keelholte mucosa te verminderen. Het beste van alles is dat Telfast en Zyrtec-geneesmiddelen zichzelf hebben bewezen - ze zijn veiliger, hebben een langdurig effect en hebben geen uitgesproken sedatief effect.
  4. Immunostimulerende therapie is noodzakelijk, zowel bij de behandeling van exacerbaties als bij het chronische verloop van de ziekte. Misschien het gebruik van natuurlijke, homeopathische en farmacologische immunomodulatoren. Het is ook aanbevolen vitaminetherapie en het nemen van geneesmiddelen die antioxidanten bevatten. Ze verhogen de lokale immuniteit, helpen om snel om te gaan met chronische ziekten en verminderen het risico op complicaties.

Gecombineerde therapie wordt uitgevoerd met behulp van lokale behandelmethoden, die de arts in elk afzonderlijk geval selecteert. Een belangrijke rol bij de behandeling van exacerbatie van tonsillitis wordt gespeeld door de volgende methoden voor lokale behandeling:

  • lacunes wassen;
  • gorgelen;
  • smering van het oppervlak van de amandelen met medicinale oplossingen;
  • afzuiging van pathologische inhoud van lacunes.
  1. gorgelt van antiseptische oplossingen (furatsilina-oplossing, chlorofylipt-alcohol, chloorhexidine, Miramistin);
  2. irrigatie van de keel met antibacteriële sprays (Bioparox, Hexoral);
  3. Smering van het oppervlak van de amandelen wordt uitgevoerd met verschillende oplossingen die hetzelfde werkingsspectrum hebben als het middel voor wassen: Lugol-oplossing, olieachtige oplossing van chlorofyltip, kraag en andere. Het geneesmiddel wordt aangebracht na het spoelen en niet alleen de amandelen worden verwerkt, maar ook de achterwand van de keelholte.

Thuis kunnen volwassenen gorgelen voor chronische tonsillitis met farmaceutische preparaten. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van de behandelende arts.

De meest populaire geneesmiddelen voor gorgelen, die kunnen worden gekocht bij de apotheek, zijn de volgende:

  • oplossing en spray Miramistin;
  • chloorfillipta-alcoholoplossing;
  • jodinol waterige oplossing;
  • tabletten furatsilina voor de teelt;
  • Lugol-oplossing;
  • Dioxidine voor injectie.

Ze bieden normalisatie van de microflora van de slijmvliezen van de luchtwegen, waardoor de kolonies van pathogene microben worden verminderd.

Bovendien kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  • In een glas warm, gekookt water een theelepel baking soda oplossen. Deze oplossing wordt grondig in de keel gespoeld. Met deze primitieve oplossing kunt u een basische omgeving creëren op het slijmvlies, wat schadelijk is voor bacteriën.
  • Een theelepel zout wordt verdund in een liter warm water. Giet vervolgens in een glas en voeg zo nodig 3-5 druppels jodium toe. De resulterende samenstelling is goed gespoelde keel.
  • Een afkooksel van kliswortel helpt bij stomatitis, gingivitis, chronische tonsillitis. Spoel 3-4 keer per dag.
  • Neem 2 teentjes knoflook, geplet. Voeg er 200 ml melk aan toe. Wacht 30 minuten, filter en gebruik het product in de vorm van warmte om af te spoelen.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden toegepast in de remissiestadia, voorgeschreven in cursussen van 10-15 sessies. Meestal toevlucht tot procedures:

  • elektroforese;
  • magnetische en vibro-akoestische therapie;
  • lasertherapie;
  • kortegolf UV-bestraling op de amandelen, submandibulaire en cervicale lymfeklieren;
  • modder therapie;
  • blootstelling aan ultrageluid.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgegaan naar een poliklinische behandeling.

Tonsil tonsillitis chirurgie is een extreem geval. Je moet er alleen naar grijpen als andere middelen niet helpen, en de situatie wordt alleen maar erger.

Als een complexe behandeling van tonsillitis enkele jaren niet helpt, worden de perioden van remissie korter, de amandelen hun beschermende functies kwijt of is er een storing in andere organen, dan raden artsen aan om het probleem chirurgisch op te lossen.

Amandelen vervullen veel nuttige functies in het lichaam en beschermen tegen infecties en allergieën. Ze produceren ook bruikbare macrofagen en lymfocyten. Dus nadat ze zijn kwijtgeraakt, het lichaam verliest en de natuurlijke bescherming, neemt de immuniteit af.

Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om chronische vormen van tonsillitis te behandelen:

  • Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
  • In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
  • Als tonsilogene sepsis optreedt;
  • Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.

Er zijn twee hoofdmethoden voor amandelverwijdering:

  • tonsillotomie - gedeeltelijke verwijdering;
  • tonsillectomie - volledige verwijdering van de amandelen.

Operaties aan de amandelen met behulp van een lasersysteem zijn onderverdeeld in radicaal en operaties om een ​​deel van het orgaan te verwijderen, waardoor de arts de beste manier kan kiezen om chronische tonsillitis te behandelen.

  • Radicale tonsillectomie omvat de volledige verwijdering van een orgaan.
  • Ablatie omvat het verwijderen van delen van een orgaan.

Na de operatie, ongeacht de wijze van uitvoering, moet u zich de eerste dagen houden aan de volgende regels:

  • er is alleen warm eten;
  • vermijd voedsel dat de keel bekrast (bijvoorbeeld cookies);
  • de eerste drie dagen is het beter om alleen zacht voedsel te gebruiken (voedsel mag niet zout zijn, kruiden zijn verboden);
  • meer vloeistoffen drinken;
  • probeer minder te praten om de keel niet te belasten.

Contra-indicaties voor volwassenen die moeten worden verwijderd zijn:

  • hemofilie;
  • acuut verloop van infectieziekten;
  • ernstig hartfalen, coronaire hartziekte en hypertensie;
  • nierfalen;
  • decompensatie van diabetes;
  • tuberculose ongeacht stadium en vorm;
  • menstruatie;
  • het laatste trimester van de zwangerschap of enkele maanden vóór het optreden;
  • het geven van borstvoeding.

Kan chronische tonsillitis zonder chirurgie worden genezen? Nee, het is onmogelijk om dit te doen. Traditionele combinatietherapie zal echter helpen om de pauze tussen nieuwe uitbraken van de ziekte zo lang mogelijk te overbruggen.

Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies gebruikt.

  1. Voor de behandeling kunt u duindoorn en sparolie toepassen. Ze worden direct met een wattenstaafje gedurende 1-2 weken op de amandelen aangebracht.
  2. Bij chronische tonsillitis helpt aloë goed. Meng aloë-sap en honing in gelijke verhoudingen en smeer de tonsillen elke dag gedurende twee weken, bij 3 en 4 weken kun je de procedure om de andere dag uitvoeren.
  3. Als er geen contra-indicaties zijn uit het maag-darmkanaal, zorg er dan voor dat u uw dieet verrijkt met prachtige kruiden als kurkuma en gember. Ze kunnen aan verschillende gerechten worden toegevoegd.
  4. Een eetlepel versgeperst uiensap, vermengd met een eetlepel natuurlijke honing, neem driemaal per dag.
  5. Effectieve inhalatie met behulp van een afkooksel van eucalyptus bladeren, walnoot en kamille, hetzelfde mengsel kan worden gewassen amandelen om files te verwijderen.

Het voorkomen van een ziekte is gericht op het anticiperen op de oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Preventie van chronische tonsillitis bij volwassenen:

  • Preventie van verkoudheid (vooral tijdens seizoensgebonden exacerbaties);
  • Het beperken van contact met nieuw ziek of ziek;
  • Maatregelen om het immuunsysteem te versterken: regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, verharding, wandelen in de frisse lucht;
  • Tweemaal per dag, 's morgens en voor het slapengaan, reinig de mondholte. In aanvulling op de banale hygiënische reiniging van tanden, moet u de tong van tandplak en interdentale ruimtes reinigen met een speciale tandheelkundige draad. Spoel na elke maaltijd uw mond met speciale spoelingen. Als zo'n mogelijkheid niet bestaat, althans met gewoon water.
  • Binnen, woon of werk, bewaak de luchtvochtigheid. Voortdurend uitblazen.
  • Oververhitting en overkoeling vermijden.

Een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichamelijke opvoeding zullen de gezondheid verbeteren, en het nemen van vitamines en middelen om de immuniteit te verhogen zal beschermen tegen de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Chronische tonsillitis is een chronisch ontstekingsproces dat de palatinale amandelen in de menselijke keel aantast. Ontsteking ontstaat door de invloed van een aantal ongunstige factoren - ernstige hypothermie, afname van de afweer en weerstand van het lichaam en allergische reacties. Dit effect activeert micro-organismen die constant op de amandelen in een persoon met chronische tonsillitis. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt een zere keel en een aantal verdere complicaties, die zowel lokaal als algemeen kunnen zijn.

De lymfatische en faryngeale ring bestaat uit zeven amandelen: linguale, faryngeale en laryngeale amandelen, die ongepaard zijn, evenals gepaarde amandelen - palatin en eileiders. Van alle amandelen zijn palatine amandelen meestal ontstoken.

Tonsils zijn een lymfoïde orgaan dat betrokken is bij de vorming van mechanismen die immunobiologische bescherming bieden. De meest actieve amandelen vervullen dergelijke functies bij kinderen. Daarom wordt de vorming van immuniteit een gevolg van de ontstekingsprocessen in de palatinale amandelen. Maar tegelijkertijd ontkennen deskundigen het feit dat, door het verwijderen van palatine amandelen, men het menselijke immuunsysteem als geheel negatief kan beïnvloeden.

Oorzaken van chronische tonsillitis

In het proces van zeer vaak terugkerende ontstekingen van de amandelen, die worden veroorzaakt door de effecten van bacteriële infecties, wordt de immuniteit van een persoon verzwakt en ontwikkelt zich chronische tonsillitis. Meestal treedt chronische tonsillitis op als gevolg van blootstelling aan adenovirussen, streptokokgroep A, stafylokokken. Bovendien, als de behandeling van chronische tonsillitis verkeerd wordt uitgevoerd, kan het immuunsysteem ook lijden, waardoor het verloop van de ziekte verergert. Bovendien vindt de ontwikkeling van chronische tonsillitis plaats als gevolg van de frequente manifestaties van acute ademhalingsaandoeningen, roodvonk, rachitis, mazelen.

Vaak ontwikkelt zich chronische tonsillitis bij die patiënten die lange tijd last hebben gehad van een verstoorde neusademhaling. Dientengevolge kunnen de oorzaak van deze ziekte zijn adenoïden, uitgesproken kromming van het neustussenschot, anatomische kenmerken van de structuur van de inferieure neusconcha, de aanwezigheid van poliepen in de neus en andere oorzaken.

Als factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tonsillitis, moet worden gewezen op de aanwezigheid van infectieuze foci in de nabijgelegen organen. Lokale oorzaken van tonsillitis kunnen dus tanden zijn die worden aangetast door cariës, purulente sinusitis, adenoïditis, die chronisch is.

Voorkom de ontwikkeling van chronische tonsillitis kan storing van het menselijk immuunsysteem, allergische manifestaties.

Soms is de oorzaak van verdere ontwikkeling van chronische tonsillitis angina, die werd behandeld zonder een afspraak met een KNO-arts. Bij het behandelen van een zere keel moet de patiënt zich strikt houden aan een speciaal dieet, zonder gerechten te eten die het slijmvlies irriteren. Bovendien moet u stoppen met roken en geen alcohol drinken.

Symptomen van chronische tonsillitis

Symptomen van tonsillitis van chronische vorm die een persoon niet onmiddellijk kan detecteren, maar al in het proces van ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van chronische tonsillitis bij een patiënt komen vooral tot uitdrukking in een gevoel van ernstig ongemak in de keel - een persoon kan de constante aanwezigheid van een knobbel voelen. Misschien een gevoel van rauwheid of keelpijn.

Een onaangename geur kan worden gevoeld vanuit de mond, omdat er een geleidelijke ontleding is van de inhoud van de lacunes en het vrijkomen van pus uit de amandelen. Bovendien zijn de symptomen van tonsillitis hoesten, malaise, vermoeidheid. Een persoon verricht regelmatig werk met moeite, wordt blootgesteld aan aanvallen van zwakte. Soms kan de temperatuur stijgen, terwijl de periode van toename van de temperatuursindicatoren voor de lichaamstemperatuur een lange periode aanhoudt en dichter bij de avondtijd komt.

Als objectieve symptomen van amandelontsteking onderscheiden artsen de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van frequente keelpijn, etterende, case-achtige files in de lacunes van de tonsillen, oedeem van de palatinebogen. Hyperthermie van de handgrepen komt ook tot uitdrukking, omdat de bloedstroom en lymfe in de buurt van het brandpunt van ontsteking worden verstoord. De patiënt merkt de pijn in de amandelen op, waardoor hun gevoeligheid toeneemt. Dergelijke manifestaties kunnen een persoon lange tijd storen. Ook heeft de patiënt verhoogde regionale lymfeklieren. Als u hun palpatie uitvoert, merkt de patiënt de manifestatie van een zwakke pijn op.

Chronische tonsillitis kan gepaard gaan met hoofdpijn, lichte pijn in het oor of ongemak in het oor.

Vormen van chronische tonsillitis

In de geneeskunde worden twee verschillende vormen van tonsillitis gedefinieerd. Bij samengeperste vorm in de aanwezigheid van uitsluitend lokale symptomen van ontsteking van de amandelen. In dit geval is, als gevolg van de barrièrefunctie van de amandelen, evenals de reactiviteit van het organisme, lokale ontsteking in evenwicht, waardoor een persoon geen algemeen uitgesproken reactie heeft. Zo werkt de beschermende functie van de amandelen en verspreiden de bacteriën zich niet verder. Daarom is de ziekte niet bijzonder uitgesproken.

Tegelijkertijd, met de gedecompenseerde vorm, treden lokale symptomen van amandelontsteking op en kunnen tegelijkertijd paratonsillair abces, amandelontsteking, tonsillogene pathologische reacties en andere kwalen van een aantal systemen en organen optreden.

Het is belangrijk op te merken dat in elk van de vormen van chronische tonsillitis, het hele lichaam geïnfecteerd kan raken en een uitgebreide allergische reactie kan ontwikkelen.

Complicaties van chronische tonsillitis

Als de symptomen van chronische tonsillitis zich lange tijd in een patiënt manifesteren en er geen adequate therapie is, kunnen zich ernstige complicaties van tonsillitis ontwikkelen. In totaal kunnen ongeveer 55 verschillende ziekten verschijnen als een complicatie van tonsillitis.

Bij chronische tonsillitis klagen patiënten vaak over de moeilijkheid van nasale ademhaling, die zich manifesteert als een resultaat van constante zwelling van het neusslijmvlies en de holte.

Vanwege het feit dat de ontstoken tonsillen de infectie niet volledig kunnen weerstaan, strekt deze zich uit tot de weefsels die de amygdala omringen. Dientengevolge treedt de vorming van paratonsillaire abcessen op. Vaak ontwikkelt paratonsylabces zich tot nekflegmon. Deze gevaarlijke ziekte kan dodelijk zijn.

Infectie kan ook geleidelijk de onderliggende luchtwegen aantasten, wat leidt tot de manifestatie van bronchitis en faryngitis. Als de patiënt een gedecompenseerde vorm van chronische tonsillitis heeft, lijken veranderingen in de interne organen het meest uitgesproken.

Veel verschillende complicaties van de inwendige organen die ontstaan ​​als gevolg van chronische tonsillitis worden gediagnosticeerd. Aldus is het effect van chronische tonsillitis op de manifestatie en verdere ontwikkeling van collageenziekten, inclusief reuma, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, hemorrhagische vasculitis, sclerodermie, periartritis nodosa, polyartritis, bewezen.

Door de manifestatie van frequente angina bij een patiënt kan zich na verloop van tijd een hartaandoening ontwikkelen. In dit geval het optreden van verworven hartafwijkingen, endocarditis, myocarditis.

Het maagdarmkanaal is ook onderhevig aan complicaties als gevolg van de verspreiding van infecties door de ontstoken amandelen. Dit is beladen met de ontwikkeling van gastritis, maagzweer, duodenitis, colitis.

De manifestatie van dermatose wordt ook heel vaak veroorzaakt juist door de chronische tonsillitis die is ontstaan ​​vóór de patiënt. Dit proefschrift wordt met name bevestigd door het feit dat chronische tonsillitis vaak wordt vastgesteld bij mensen die lijden aan psoriasis. Tegelijkertijd is er een duidelijke relatie tussen exacerbaties van tonsillitis en de activiteit van het beloop van psoriasis. Er is een mening dat de behandeling van psoriasis noodzakelijkerwijs een tonsilectomie zou moeten omvatten.

Pathologische veranderingen in de amandelen worden vaak gecombineerd met niet-specifieke longziekten. In sommige gevallen draagt ​​de progressie van chronische tonsillitis bij aan de exacerbatie van chronische pneumonie en verergert het de loop van de ziekte aanzienlijk. Dienovereenkomstig, volgens longartsen, om het aantal complicaties van chronische longaandoeningen te verminderen, moet de focus van infectie in de amandelen onmiddellijk worden geëlimineerd.

Complicaties van chronische tonsillitis kunnen ook enkele oogziekten zijn. Vergiftiging van het menselijk lichaam met gifstoffen die vrijkomen als gevolg van de ontwikkeling van chronische tonsillitis kan het accommoderende apparaat van het oog sterk verzwakken. Daarom is het noodzakelijk om de bron van infectie op tijd te elimineren om bijziendheid te voorkomen. Streptokokkeninfecties bij chronische tonsillitis kunnen de ontwikkeling van de ziekte van Behcet veroorzaken, waarvan de oogafwijkingen tekenen van zijn.

Bovendien kan tijdens langdurige chronische tonsillitis de lever worden aangetast, evenals het galsysteem. Soms wordt ook een nieraandoening veroorzaakt door langdurige chronische tonsillitis.

In sommige gevallen werden patiënten met chronische tonsillitis een verscheidenheid aan neuro-endocriene stoornissen waargenomen. Een persoon kan dramatisch afvallen of aankomen, zijn eetlust is merkbaar gestoord, er is constante dorst. Vrouwen lijden aan schendingen van de maandelijkse cyclus, bij mannen kan de potentie afnemen.

Met de ontwikkeling van een focale infectie in de palatinale amandelen, is er soms een verzwakking van de functie van de pancreas, wat uiteindelijk leidt tot het proces van vernietiging van insuline. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes. Bovendien is er een defect van de schildklier, wat een hoge mate van vorming van hormonen veroorzaakt.

Bovendien kan de progressie van chronische tonsillitis van invloed zijn op het optreden van immunodeficiëntie.

Als chronische tonsillitis ontstaat bij jonge vrouwen, kan dit de ontwikkeling van de voortplantingsorganen beïnvloeden. Heel vaak wordt chronische tonsillitis bij kinderen verergerd in de adolescentie en gaat van gecompenseerde naar gedecompenseerde vorm. Het is tijdens deze periode dat het kind de endocriene en reproductieve systemen activeert. Bijgevolg zijn er verschillende schendingen in dit proces.

Men moet dus in gedachten houden dat wanneer een persoon chronische tonsillitis heeft, een verscheidenheid aan complicaties kan ontwikkelen. Hieruit volgt dat de behandeling van chronische tonsillitis bij kinderen en volwassenen tijdig moet worden uitgevoerd en alleen na correcte diagnose en voorschrift van de behandelende arts.

Diagnose van chronische tonsillitis

Het proces van diagnose wordt gemaakt door de geschiedenis en klachten van de patiënt te onderzoeken op de manifestaties van de ziekte. De arts onderzoekt zorgvuldig de amandelen en voert ook inspectie en palpatie van de lymfeklieren uit. Vanwege het feit dat de ontsteking van de amandelen de ontwikkeling van een persoon met zeer ernstige complicaties kan triggeren, beperkt de arts zich niet tot een lokaal onderzoek, maar analyseert hij ook de inhoud van de lacunes. Om het materiaal voor zo'n analyse te nemen, wordt de tong met behulp van een spatel weggenomen en wordt de tonsil geperst. Als hierdoor de pus voornamelijk wordt afgescheiden door de slijmachtige consistentie en met een onaangename geur, kan worden aangenomen dat dit in dit geval een diagnose van chronische tonsillitis is. Zelfs de analyse van dit materiaal kan echter niet nauwkeurig aangeven dat de patiënt precies chronische tonsillitis heeft.

Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, wordt de arts geleid door de aanwezigheid van enkele afwijkingen bij de patiënt. Allereerst zijn het de verdikte randen van de palatinebogen en de aanwezigheid van hyperthermie, evenals de bepaling van littekenverklevingen tussen de tonsillen en de palatinebogen. Bij chronische tonsillitis lijken amandelen losgemaakt of met littekens gemodificeerd. In de gaten van de amandelen bevinden zich pus of soortgelijk-purulente pluggen.

Behandeling van chronische tonsillitis

Momenteel zijn er relatief weinig behandelingen voor chronische tonsillitis. In het proces van ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de tonsillen van de lucht, wordt het lymfoïde weefsel dat normale gezonde amandelen vormt vervangen door verbindend littekenweefsel. Dientengevolge wordt het ontstekingsproces verergerd en de intoxicatie van het organisme als geheel optreedt. Dientengevolge komen microben op het gehele oppervlak van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Daarom moet de behandeling van chronische tonsillitis bij kinderen en volwassen patiënten worden gericht op het effect op de bovenste luchtwegen als geheel.

Heel vaak, in parallel met chronische tonsillitis, ontwikkelt zich de chronische vorm van faryngitis, die ook moet worden overwogen bij het voorschrijven van therapie. Bij exacerbatie van de ziekte in de eerste plaats, is het noodzakelijk om de manifestaties van angina te verwijderen, en daarna kunt u tonsillitis direct behandelen. In dit geval is het belangrijk om een ​​volledige reorganisatie van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen uit te voeren, waarna de behandeling wordt uitgevoerd om de structuur van de amandelen te herstellen en het immuunsysteem te stabiliseren.

Bij de verergering van de chronische vorm van de ziekte, moet de beslissing over de behandeling van tonsillitis uitsluitend door een arts worden genomen. In de eerste dagen van de behandeling is het wenselijk om bedrust te observeren. De complexe therapie omvat het nemen van antibiotica, die worden geselecteerd op basis van individuele gevoeligheid voor hen. De lacunes van de amandelen worden gewassen met speciale apparaten met behulp van Furacilin-oplossing, 0,1% jodiumchloride-oplossing. Daarna wordt de lacune geblust met 30% alcoholisch propolis-extract.

Bovendien worden fysische behandelmethoden op grote schaal gebruikt: ultraviolette straling, microgolftherapie, fonoforese van vitamines, lidaze. Tegenwoordig worden vaak andere nieuwe progressieve methoden voor de behandeling van amandelontsteking gebruikt.

Soms kan de behandelende arts beslissen om een ​​chirurgische verwijdering van de tonsillen uit te voeren - tonsillectomie. Om de amandelen te verwijderen, is het echter noodzakelijk om eerst een duidelijke indicatie te krijgen. Aldus is chirurgische interventie geïndiceerd in relapsing van paratonsillaire abcessen, evenals in de aanwezigheid van enkele geassocieerde ziekten. Daarom is het raadzaam om, als chronische tonsillitis rustig is, een conservatieve combinatietherapie voor te schrijven.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor tonsillectomie: de operatie mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met leukemie, hemofilie, actieve tuberculose, hartziekten, nefritis en andere kwalen. Als de operatie niet kan worden uitgevoerd, wordt soms een cryogene behandelmethode aanbevolen voor de patiënt.

Preventie van chronische tonsillitis

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat nasale ademhaling altijd normaal is, om alle infectieziekten tijdig te behandelen. Na een pijnlijke keel, moeten profylactische lacunes wassen en smering van de amandelen worden uitgevoerd met preparaten aanbevolen door de arts. In dit geval kunt u 1% jodium-glycerine, 0,16% gramicidine, glycerine, enz. Gebruiken.

Het is ook belangrijk regelmatig harden in het algemeen, evenals verharding van de keelholte mucosa. Hiervoor worden ochtend- en avondspoelingen van de keelholte getoond met water dat op kamertemperatuur is. Het dieet moet voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel vitamines bevatten.

Chronische tonsillitis is een aandoening van de amandelen, waarbij tegen de achtergrond van een afname van lokale natuurlijke beschermende functies, hun periodieke ontsteking optreedt. Daarom worden de amandelen (klieren) een permanente bron van infectie, met chronische allergisatie en bedwelming van het lichaam. Symptomen van chronische tonsillitis manifesteren zich duidelijk tijdens perioden van terugval, wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tijdens exacerbatie, lymfeklieren toenemen, pijn verschijnt, keelpijn, pijn bij het slikken en slechte adem.

Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit en in aanwezigheid van een chronisch brandpunt van infectie, kunnen patiënten met chronische tonsillitis later last hebben van aandoeningen als reuma, pyelonefritis, adnexitis (zie ontsteking van de baarmoeder, symptomen en behandeling), prostatitis, enz. Chronische tonsillitis, sinusitis, sinusitis - dit zijn sociale ziekten van een moderne inwoner van een megalopolis, omdat de ongunstige ecologische situatie in steden, monotoon chemisch voedsel, stress, overwerk, overvloed aan agressieve, negatieve informatie zwaar zijn Smera heeft een negatieve invloed op de toestand van het immuunsysteem van de bevolking.

De belangrijkste functie van de amandelen en andere lymfoïde weefsels in de menselijke keelholte is om het lichaam te beschermen tegen pathogene micro-organismen die de nasopharynx met voedsel, lucht en water binnendringen. Beschermende stoffen zoals interferon, lymfocyten, gamma-globuline worden in deze weefsels geproduceerd. In de normale toestand van het immuunsysteem op het slijmvlies en in de diepte van de amandelen, zijn er in de spleten en crypten altijd zowel niet-pathogene als voorwaardelijk pathogene microflora, in correcte, natuurlijke concentraties, zonder ontstekingsprocessen te veroorzaken.

Zodra de intensieve groei van bacteriën die binnenkomen van buitenaf of van voorwaardelijk pathogene bacteriën aanwezig zijn, vernietigen en vernietigen de palatinamandelen de infectie, hetgeen leidt tot de normalisatie van de aandoening - en dit gebeurt allemaal ongemerkt door mensen. Als er een onbalans in de microflora is om verschillende redenen, zoals hieronder beschreven, kan een sterke groei van bacteriën angina veroorzaken, een acute ontsteking die kan optreden in de vorm van een lacunaire tonsillitis of folliculaire angina.

Als dergelijke ontstekingen langdurig worden, vaak terugkeren en moeilijk te behandelen zijn, verzwakt het proces van resistentie tegen infectie in de amandelen, ze hebben niet te maken met hun afweerfuncties, verliezen het vermogen om zichzelf te reinigen en fungeren als een bron van infectie, dan ontwikkelt zich de chronische vorm - tonsillitis. In zeldzame gevallen kan ongeveer 3%, tonsillitis ontwikkelen zonder een voorafgaand acuut proces, dat wil zeggen, het wordt niet voorafgegaan door een zere keel.

In de amandelen van patiënten met chronische tonsillitis komen bijna 30 pathogene bacteriën vrij tijdens bacteriële analyse, maar streptokokken en stafylokokken worden als de talrijkste in de gaten beschouwd.

Alvorens met de behandeling te beginnen, is het erg belangrijk om te testen op bacteriële flora met het vaststellen van gevoeligheid voor antibiotica, omdat pathogene micro-organismen zeer divers zijn en elk van hen resistent kan zijn tegen bepaalde antibacteriële middelen. Bij willekeurig voorschrijven van antibiotica, met bacteriële resistentie, zal de behandeling ineffectief of helemaal niet effectief zijn, wat zal leiden tot een toename van de herstelperiode en de overgang van angina naar chronische tonsillitis.

Ziekten die de ontwikkeling van chronische tonsillitis veroorzaken:

  • Schending van neusademhaling in poliepen (poliepen in de neus, behandeling), adenoïden (behandeling van adenoïden bij kinderen), purulente sinusitis, sinusitis (behandeling van antritis met antibiotica), afwijking van het neustussenschot en tandcariës kan ontsteking van de palatinale tonsillen veroorzaken
  • Vermindering van lokale en algemene immuniteit bij infectieziekten - mazelen (zie de symptomen van mazelen bij volwassenen), roodvonk, tuberculose, enz., Vooral in ernstige gevallen, ontoereikende behandeling, verkeerd gekozen geneesmiddelen voor therapie.
  • Erfelijke aanleg - als de familiegeschiedenis chronische amandelontsteking heeft bij naaste familieleden.

Nadelige factoren die de verergering van chronische tonsillitis veroorzaken:

  • Een kleine hoeveelheid vocht per dag. Een persoon moet minstens 2 liter vloeistof per dag drinken, evenals een lage kwaliteit water per dag (gebruik alleen gezuiverd water om te koken, speciale waterfilters)
  • Ernstige of langdurige onderkoeling
  • Sterke stressvolle situaties, constante psycho-emotionele overbelasting, gebrek aan goede slaap en rust, depressie, chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Werk in gevaarlijke productie, stoffigheid, gasvervuiling van gebouwen op de werkplek
  • De algehele ongunstige milieusituatie in de plaats van verblijf - industriële bedrijven, een overvloed aan voertuigen, chemische productie, verhoogde radioactieve achtergrond, een overvloed in de woonkamer van huishoudartikelen van lage kwaliteit die schadelijke stoffen uitstoten in de lucht - goedkope huishoudelijke apparaten, tapijten en meubels gemaakt van giftige materialen, actief gebruik van huishoudelijke chemicaliën (chloorbevattende reinigingsmiddelen, wasmiddelen en afwasmiddelen met een hoge concentratie aan oppervlakteactieve stoffen, enz.)
  • Alcoholmisbruik en roken
  • Onjuiste voeding, overvloed aan koolhydraten en eiwitten, beperkte consumptie van granen, groenten en fruit.

Wanneer het proces een chronische vorm in de amandelen begint te krijgen, wordt het lymfoïde weefsel van de tender geleidelijk dichter, ter vervanging van de verbindende littekens die de lacunes bedekken. Dit leidt tot het verschijnen van lacunaire pluggen - gesloten purulente foci, waarin voedseldeeltjes, tabakteer, pus, microben, zowel levende als dode, dode huidcellen van het slijmvlies van lacunes, zich ophopen.

In gesloten lacunes worden, figuurlijk gesproken, pockets waarin pus zich ophoopt, zeer gunstige omstandigheden gecreëerd voor het behoud en de voortplanting van pathogene micro-organismen waarvan giftige afvalproducten met de bloedstroom zich door het lichaam verspreiden, die bijna alle inwendige organen beïnvloeden, wat leidt tot chronische toxiciteit van het lichaam. Dit proces verloopt langzaam, de algemene werking van de immuunmechanismen verdwijnt en het lichaam kan onvoldoende reageren op een permanente infectie, waardoor allergieën ontstaan. En de bacteriën zelf (streptokok) veroorzaken ernstige complicaties.

Chronische tonsillitis in de aard en ernst van ontsteking is onderverdeeld in verschillende types:

  • Een eenvoudige terugkomende vorm wanneer tonsillitis vaak voorkomt.
  • Simpele, verlengde vorm - dit is een lange, trage ontsteking in de amandelen
  • Een eenvoudige gecompenseerde vorm, dat wil zeggen een herhaling van tonsillitis en angina-episodes treedt zelden op.
  • Toxisch-allergische vorm, dat is 2 soorten

Met een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis zijn de symptomen schaars, alleen beperkt door lokale symptomen - pus in de lacunes, etterende stoppen, zwelling van de randen van de bogen, lymfeklieren zijn vergroot, er is een gevoel van een vreemd lichaam, ongemak bij het slikken, een droge mond en de geur van de mond. Tijdens perioden van remissie zijn de symptomen afwezig en tijdens exacerbaties tot 3 keer per jaar treedt angina op, die gepaard gaan met koorts, hoofdpijn, algemene malaise, zwakte, een lange herstelperiode.

1 giftige-allergische vorm - naast lokale ontstekingsreacties, algemene symptomen van intoxicatie en allergie van het lichaam worden toegevoegd aan de symptomen van tonsillitis - een toename van de lichaamstemperatuur, hartpijn met een normaal ECG, gewrichtspijn en verhoogde vermoeidheid. De patiënt lijdt zwaarder dan de griep, orvi, herstel na de ziekten is vertraagd.

2 giftige-allergische vorm - met deze vorm van de ziekte worden de amandelen een constante bron van infectie, en het risico om het door het lichaam te verspreiden is groot. Daarom zijn er, naast de bovengenoemde symptomen, stoornissen in de gewrichten, lever, nieren, functionele stoornissen van het hart, gedetecteerd door ECG, hartritme is verstoord, kunnen verworven hartafwijkingen optreden, reuma, artritis en ziekten van het urinegeneesstelsel ontwikkelen zich. Een persoon ervaart voortdurend zwakte, vermoeidheid, lichte koorts.

Behandeling van chronische tonsillitis kan chirurgisch en conservatief zijn. Uiteraard is chirurgie een extreme maatregel die onherstelbare schade aan het immuunsysteem en de beschermende functies van het lichaam kan veroorzaken. Chirurgische verwijdering van de amandelen is mogelijk wanneer, bij langdurige ontsteking, het lymfoïde weefsel wordt vervangen door bindweefsel. En in gevallen waarin paratonsillair abces optreedt in de vorm van een toxisch-allergische vorm 2, wordt de dissectie ervan getoond.

Indicaties voor amandelverwijdering:

  • Een vergrote tonsil voorkomt normale neusademhaling of slikken.
  • Meer dan 4 pijnlijke ton per jaar
  • Peritonsillar abces
  • Conservatieve therapie zonder effect gedurende meer dan een jaar
  • Er was een episode van acute reumatische koorts of er is een chronische reumatische aandoening, niercomplicaties

Palatine amandelen spelen een belangrijke rol bij het creëren van een infectieuze barrière en remmen het ontstekingsproces, zijn een van de componenten van ondersteuning en lokale en algemene immuniteit. Daarom proberen otolaryngologen ze te behouden, zonder een operatie uit te voeren, om de functies van de palatinale amandelen te herstellen met verschillende methoden en procedures.

Conservatieve behandeling van exacerbatie van het chronische proces moet worden uitgevoerd in het KNO-centrum, met een gekwalificeerde specialist, die een complexe adequate therapie zal voorschrijven afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. Moderne behandelmethoden voor tonsillitis worden in verschillende fasen uitgevoerd:

Er zijn twee manieren om de lacunes van de amandelen te wassen - een met een injectiespuit, de andere met het mondstuk van het Tonsilor-apparaat. De eerste methode wordt nu als verouderd beschouwd, omdat deze onvoldoende effectief is, omdat de druk die door de spuit wordt gecreëerd onvoldoende is voor grondig wassen en de procedure traumatisch en contact is, wat vaak een braakreactie bij patiënten veroorzaakt. Het grootste effect wordt bereikt als de arts de Tonsilor-kop gebruikt. Het wordt zowel voor het wassen als voor het toedienen van medicinale oplossingen gebruikt. Eerst zal de arts de lacunes wassen met een antiseptische oplossing, en hij zal goed zien dat hij uit de amandelen is gespoeld.

  • Ultrasone medicinale irrigatie, Lugol-behandeling

Na het opruimen van de pathologische secretie, zou de tip moeten worden vervangen door een ultrageluidspunt, dat door het ultrasone effect van cavitatie, een medicijn suspensie creëert en de medicijnoplossing moeiteloos aan de submucosale laag van de amandelen levert. Als medicijn gebruiken ze meestal een 0,01% -oplossing van Miramistin, dit middel is een antisepticum, dat onder invloed van ultrageluid zijn eigenschappen niet verliest. Daarna kan de arts na deze procedure de amandelen behandelen met een oplossing van Lugol (zie Lugol met angina pectoris).

De sessie met lasertherapie heeft ook een goed effect, vermindert zwelling en ontsteking van de weefsels en het slijmvlies van de amandelen. Om de beste resultaten te bereiken, wordt de bron van laserstraling geplaatst in de mondholte dichter bij de amandelen en de achterste farynxwand.

  • Vibro-akoestische sessies, UV

Zulke sessies worden uitgevoerd om de microcirculatie te normaliseren, de voeding in de tonsillenweefsels te verbeteren. UV-UV-straling wordt uitgevoerd om de microflora te reorganiseren, deze oude, beproefde methode heeft zijn relevantie niet verloren en wordt als tamelijk effectief beschouwd.

Alle beschreven methoden moeten worden uitgevoerd in cursussen, waarvan het aantal en de frequentie individueel worden bepaald in elk specifiek klinisch geval. Van 5 tot 10 wasbeurten zijn vereist om het maximale effect te bereiken, totdat schoon waswater verschijnt. Een dergelijke behandeling kan het vermogen van de amandelen om zichzelf te zuiveren te herstellen en de periode van remissie wordt aanzienlijk verlengd, recidieven worden minder frequent.

Om te vermijden dat de amandelen worden verwijderd en de behandeling tot een langdurig resultaat heeft geleid, is het wenselijk om een ​​dergelijke effectieve behandeling 2 tot 4 keer per jaar uit te voeren en thuis alleen een profylactische behandeling te ondergaan (gorgelen met keelpijn).

Recente onderzoekswetenschappers leiden tot de conclusie dat bij chronische sinusitis, sinusitis, tonsillitis een belangrijke rol wordt gespeeld door de onevenwichtigheid van de microflora van de nasofaryngeale mucosa en dat opportunistische micro-organismen zich beginnen te vermenigvuldigen wanneer er een onvoldoende hoeveelheid nuttige flora is die de groei van pathogene bacteriën remt. (zie. Oorzaken van sinusitis zijn sinus dysbacteriose)

Een van de opties voor profylactische en ondersteunende behandeling van amandelontsteking kan gorgelen met preparaten met levende kweken van acidofiele melkzuurbacteriën - Narine (vloeibaar concentraat 150 roebel), Trilakt (1000 roebel), Normoflorin (160-200 roebel). Dit normaliseert de balans van de nasofaryngeale microflora, draagt ​​bij tot een meer natuurlijke genezing en langere remissie.

Pas nadat een nauwkeurige diagnose, het klinische beeld, de ernst en de vorm van chronische tonsillitis is vastgesteld, bepaalt de arts de managementtactieken van de patiënt, schrijft hij een medicijnkuur en lokale procedures voor. Medicamenteuze therapie is het gebruik van de volgende soorten medicijnen:

  • Antibiotica voor tonsillitis

De arts schrijft deze groep geneesmiddelen alleen voor bij exacerbatie van chronische tonsillitis, behandeling met antibiotica wordt bij voorkeur uitgevoerd op basis van bacteriële zaaidata. Blinde geneesmiddelen op recept mogen niet leiden tot het gewenste effect, verlies van tijd en verslechtering. Afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, kunnen antibiotica voor keelpijn worden voorgeschreven door de arts als een korte weg van de eenvoudigste en veiligste middelen, evenals een langere kuur met sterkere geneesmiddelen die probiotica vereisen (zie ook 'Gezegd voor keelpijn'). Bij latente doorstroming van amandelontsteking wordt antimicrobiële behandeling niet getoond, omdat dit bovendien de microflora en het maagdarmkanaal en de mondholte schendt, evenals het immuunsysteem onderdrukt (zie 11 regels voor het correct innemen van antibiotica).

Bij het toedienen van agressieve breedspectrumantibiotica, alsook met bijkomende gastro-intestinale aandoeningen (gastritis, colitis, reflux, enz.), Moeten probiotische antibiotica-resistente geneesmiddelen - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin gelijktijdig met het begin van de therapie worden ingenomen. (Zie de volledige lijst met probiotica -BAD en Linex analogen)

Bij ernstig pijnsyndroom is Ibuprofen of Nurofen het meest optimaal, ze worden gebruikt als symptomatische therapie en bij kleine pijn is het gebruik ervan niet aan te raden (zie de volledige lijst en prijzen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in het artikel Rugpijnletsel).

Om het oedeem van het slijmvlies, oedeem van de amandelen, de achterste farynxwand te verminderen, is het noodzakelijk om desensibiliserende geneesmiddelen in te nemen, evenals voor een effectievere opname van andere geneesmiddelen. Onder deze groep is het beter om de nieuwste generatie medicijnen te gebruiken, ze hebben een langere, langdurige werking, hebben geen kalmerend effect, zijn sterker en veiliger. Onder de antihistaminica zijn de beste te onderscheiden - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, evenals Telfast, Feksadin, Feksofast (zie de lijst met alle geneesmiddelen tegen allergieën). In het geval dat een patiënt met langdurig gebruik goed wordt geholpen door een van deze geneesmiddelen, moet u deze niet veranderen in een andere.

  • Antiseptische topische behandeling

Een belangrijke voorwaarde voor een effectieve behandeling is gorgelen, hiervoor kunt u verschillende oplossingen zoals kant-en-klare sprays en verdunde speciale oplossingen gebruiken. Het is het gemakkelijkst om Miramistin (250 roebel) te gebruiken, dat wordt verkocht met een spray van 0,01% oplossing, Octenisept (230-370 roebel), dat wordt verdund met water 1/5, en Dioxidin (1% oplossing 200 roebels 10 ampullen), 1 amp. verdund in 100 ml warm water (zie de lijst met alle sprays voor de keel). Aromatherapie kan ook een positief effect hebben als u gorgelen of inhaleren met essentiële oliën - lavendel, tea tree, eucalyptus, ceder.

Van de geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om lokale immuniteit in de mondholte te stimuleren, is misschien alleen Imudon geïndiceerd voor gebruik, de behandelingsduur is 10 dagen (resorbeerbare tabel 4 p / dag). Onder de middelen van natuurlijke oorsprong voor het verhogen van de immuniteit, kunt u Propolis, Pantocrinum, ginseng, kamille gebruiken.

  • Homeopathische behandeling en volksremedies

Een ervaren homeopaat kan de optimale homeopathische behandeling kiezen en, afhankelijk van zijn aanbevelingen, kan men de remissie maximaal verlengen na het verwijderen van het acute ontstekingsproces met traditionele behandelmethoden. En voor gorgelen kunt u de volgende geneeskrachtige planten gebruiken: een serie, salie, kamille, eucalyptusbladeren, wilgenknoppen, IJslands mos, espenschors, populier, evenals opbrandwortels, devyasila, gember.

Van het ontstekingsproces en het nemen van bepaalde medicijnen, droge mond, kietelen, keelpijn, in dit geval is het zeer effectief en veilig om abrikoos, perzik, duindoornolie te gebruiken, rekening houdend met de individuele tolerantie van deze middelen (gebrek aan allergische reacties). Om de nasopharynx grondig te verzachten, zou je een van deze oliën in de neus een paar druppels moeten begraven in de ochtend en de avond, wanneer je de kop begraven zou moeten terug worden gegooid. Een andere manier om de keel te verzachten is 3% waterstofperoxide, dat wil zeggen, 9% en 6% oplossing moet worden verdund en hun keel zo lang mogelijk worden gespoeld, spoel dan de keel met warm water.

Dieettherapie is een integraal onderdeel van een succesvolle behandeling, elke taai, hard, pittig, gebakken, zuur, zout, gerookt voedsel, zeer koud of warm eten, rijk aan smaakversterkers en kunstmatige toevoegingen, alcohol - verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Deze term heeft andere betekenissen, zie

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijn: Tonsollitae - amandelvormige klieren). Het ontwikkelt zich na het lijden aan angina en andere infectieziekten, vergezeld door een ontsteking van het slijmvlies van de keelholte (roodvonk, mazelen, difterie), of zonder een voorafgaande acute ziekte.

Voor een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis zijn alleen lokale symptomen (keelpijn, enz.) Kenmerkend, als ze gepaard gaan met veelvoorkomende verschijnselen (aanhoudende cervicale lymfadenitis, verhoogde lichaamstemperatuur, veranderingen in het hart, enz.), Wordt deze vorm toxisch-allergisch genoemd.

Gecompenseerde en gedecompenseerde fasen:

  • De gecompenseerde fase is een sluimerende focus van infectie. Er is geen zichtbare reactie van het hele organisme, noch herhaalde angina. De barrièrefunctie van de amandelen en de reactiviteit van het lichaam worden niet aangetast.
  • Bij decompensatie, frequente keelpijn, zijn complicaties van tonsillitis in de vorm van abcessen, ontstekingsziekten van het oor en sinussen en schade aan andere organen (hart, nieren) vaak opgemerkt.
  • Lacunar - het ontstekingsproces is beperkt tot lacunes van de amandelen.
  • Lacunar-parenchymal - het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de gaten en in het lymfadenoïde weefsel van de amandelen.
  • Phlegmonous - ontstekingsproces is voornamelijk gelokaliseerd in het lymfadenoïde weefsel van de amandelen.
  • Sclerotisch - overvloedige proliferatie van bindweefsel in de amandelen en de omliggende weefsels.

Chronische tonsillitis kan worden veroorzaakt door verschillende infecties. Tussen pathogenen bij chronische tonsillitis, stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen, moraxella, adenovirussen, Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virussen, herpesvirus, verschillende anaëroben, mycoplasma's, chlamydia, schimmels worden het vaakst gevonden.

De belangrijkste etiologische factor bij de ontwikkeling van chronische tonsillitis is de bèta-hemolytische streptokokgroep A.

Bij de meeste patiënten met chronische tonsillitis worden beta-hemolytische streptokokken aangetroffen in combinatie met Staphylococcus aureus.

Chronische tonsillitis is een klassiek voorbeeld van een focale infectie, die is gebaseerd op de ontwikkeling van een brandpunt van chronische ontsteking als gevolg van de langdurige aanwezigheid van de infectie en de reactie daarop.

Een belangrijke rol in de pathogenese van chronische tonsillitis behoort tot een verminderde functie van het zenuwstelsel, vooral de autonome.

De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan:

  • de aanwezigheid van chronische foci van ontsteking in de mond, neus, neusbijholten, moeite met nasale ademhaling, intoxicatie;
  • ongunstige klimatologische omstandigheden, werk- en leefomstandigheden (stoffigheid, luchtvervuiling);
  • algemene en lokale koeling;
  • slechte voeding.

De meest betrouwbare lokale tekenen van chronische tonsillitis zijn:

  • Hyperemie en valiforme verdikking van de randen van de palatinebogen.
  • Cicatriciale verklevingen tussen de amandelen en de palatinebogen.
  • Losgemaakte of met littekens gemodificeerde en verzegelde amandelen.
  • Caseous etterende pluggen of vloeibare pus in de lacunes van de amandelen.
  • Regionale lymfadenitis - submandibulair (vaker) en cervicale lymfeklieren zijn vergroot en licht pijnlijk als erop wordt gedrukt.

De diagnose wordt gesteld in de aanwezigheid van twee of meer van de bovengenoemde lokale tekenen van amandelontsteking.

Bij chronische tonsillitis kunnen er ziekten aan verbonden zijn, evenals aanverwante ziekten, waarvan de pathogenetische associatie met chronische ontsteking van de tonsillen wordt uitgevoerd door lokale en algemene reactiviteit. Er zijn ongeveer 100 verschillende ziektes bekend, grotendeels als gevolg van chronische tonsillitis:

  • collageenziekten (collagenoses): reuma, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermie, dermatomyositis;
  • huidziekten: psoriasis, eczeem, polymorfe exudatieve erytheem;
  • oogziekten: de ziekte van Behcet;
  • nierziekte: nefritis;
  • schildklierziekte: hyperthyreoïdie.

Behandeling van chronische tonsillitis, zoals elke chronische ziekte, moet uitgebreid en geënsceneerd zijn, gericht op directe beïnvloeding van de inflammatoire focus en toenemende immuniteit. Algemene aanbevelingen: de juiste modus van de dag, een uitgebalanceerd dieet met voldoende vitamines, lichaamsbeweging.

Voordat u met de behandeling begint, moet u de mondholte revalideren.

Conservatieve behandeling is geïndiceerd:

  • met gecompenseerde en gedecompenseerde vorm van chronische tonsillitis, die zich alleen manifesteert door recidiverende tonsillitis;
  • wanneer er contra-indicaties zijn voor een operatie.

Conservatieve behandeling met behoud van het lymfoïde weefsel van de amandelen als een immuunorgaan, omvat het wassen van de amandelen en het irrigeren van de keel met antiseptische oplossingen, inhalatie, systemische antibioticatherapie en immunostimulatie. Bij het kiezen van een antibacterieel medicijn is de gevoeligheid van typische pathogenen voor dit medicijn van het grootste belang. De groeiende resistentie van verschillende micro-organismen tegen vele grote antibiotica is een groot probleem bij de behandeling van bacteriële infecties.

Cursussen met conservatieve behandeling worden meestal 2 keer per jaar uitgevoerd, beter in de lente en de herfst. Bij frequente recidieven van angina kan het aantal conservatieve behandelingskuren worden verhoogd tot vier per jaar.

Een radicale behandeling voor chronische tonsillitis is de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de amandelen, die wordt voorgeschreven in geval van falen van een conservatieve behandeling of als er ernstige complicaties zijn van de inwendige organen of wanneer tonsillitis in gedecompenseerde vorm komt, wanneer de amandelen ophouden te functioneren en uitsluitend worden getransformeerd in een chronische focus van een infectie.

Voorzichtigheid bij het nemen van beslissingen over chirurgische behandeling is te wijten aan het feit dat de amandelen een belangrijke functie hebben in het lichaam: ze vormen een barrière voor de bacteriën in de luchtwegen en het maagdarmkanaal. Bovendien zijn de amandelen een van de bloedvormende organen.

Preventie van exacerbaties van chronische tonsillitis:

  • Algemene hygiënemaatregelen.
  • Verharding.
  • Rationele voeding.
  • Naleving van de hygiënevoorschriften voor de woon- en werkruimte.
  • Eliminatie van stofvorming, luchtvervuiling.
  • Sanitatie-activiteiten: de identificatie en behandeling van ziekten van het tandvlees en tanden, sinusitis, otitis, aandoeningen van de neusademhaling.

Opgemerkt moet worden dat zelfs de implementatie van alle bovengenoemde maatregelen niet de uitsluiting van terugvallen garandeert.